Sportwearmsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препарат препятствующий всасыванию жиров

Лекарство от ожирения: список эффективных препаратов

Когда от лишнего веса уже не получается избавиться при помощи только диеты и спорта, необходимо подключать лекарства от ожирения, которые могут снижать аппетит, ускорять метаболизм, блокировать усвоение некоторых веществ. Определенное средство выбирают с учетом причины увеличения массы тела. Любой такой медикамент принимают только по серьезным показаниям, а не при паре лишних килограмм и строго по назначению врача. Препараты от ожирения используются в комплексном лечении ожирения в домашних условиях. Исключительно прием таблеток не поможет снизить вес.

Что такое ожирение

В медицине ожирением называется избыточное образование и отложение в организме женщины или мужчины жировой ткани. Это хроническое заболевание, связанное с обменом веществ. Распространению патологии способствуют демографические, социально-культурные, биологические и поведенческие факторы. Масс тела человека регулируется нейрогуморально. Чувство голода вызывает гипоталамус. Его супраоптические ядра содержат центр регуляции обмена веществ, которому отвечают надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа, вегетативная система.

Эту патологию разделяют на 4 степени. Единой классификации форм ожирения до сих пор не существует, но условно можно выделить следующие его виды:

  • первичное – составляет 75% случаев;
  • вторичное, или симптоматическое – развивается на фоне других заболеваний;
  • местное – липоматоз, синдром Деркума, липофильная алиментарная дистрофия.

Лечение ожирения

Только приемом таблеток нельзя вылечить ожирение. На фоне применения медикаментов требуются физические упражнения и диетотерапия. Так, лечение включает три основных направления:

  1. Диета. Основой рациона питания становится гипокалорийный рацион с уменьшенной суточной нормой жиров и углеводов. Уклон делают в сторону белковой пищи. Жареное, жирное, соленое, копченое и сладкое полностью исключают из питания.
  2. Физические нагрузки. При большом лишнем весе нельзя резко начинать заниматься. Необходимо начать с пеших прогулок в течение 40 минут, постепенно увеличивая это время. Полным людям рекомендовано плавание, так как оно снижает нагрузку на суставы. Полезным будет занятие на велотренажере.
  3. Медикаментозная терапия. Разделяется еще на два направления: блокирование центров голода и контроль центров насыщения, блокирование всасывания лишних жиров из употребляемой пищи.

Препараты для подавления аппетита

­ ­ ­ ­ Аноректики. Принимают только по назначению врача.Данная группа лекарств угнетает аппетит:

  1. Влияние непосредственно на зоны головного мозга, отвечающие за аппетит. Здесь выделяются Сибутрамин, Фентермин, Мирапронт, Регенон, Фепранон. Даже при долгом воздержании от пищи голод не возрастает. Человек может спокойно соблюдать диету, отказавшись от вредных продуктов.

Как действуют таблетки для похудения

Основной целью всех лекарств против ожирения является снижение веса, но достигается это разными способами. В зависимости от принципа действия медицинские препараты для снижения веса разделяются на следующие группы:

  1. Аноректики. Влияют на центр насыщения в головном мозге, снижают аппетит.
  2. Блокирующие всасывание жиров и углеводов. Не дают всасываться указанным питательным веществам, тем самым снижая калорийность приемов пищи.
  3. Ускоряющие метаболизм. Устраняют основную проблему ожирения – медленный обмен веществ.
  4. Биологически активные добавки. Сюда относятся парафармацевтики и нутрицевтики. Они являются дополнительными источниками энергии. Некоторые меняют метаболизм, регулируют нервную систему и активность органов.

Названия таблеток от ожирения

Каждая категория лекарств против ожирения включает несколько препаратов. Они имеют некоторые различия в составе и принципе действия. Список названий лекарств включает:

  • анорексигенные – Голдлайн, Меридиа, Редуксин, Линдакса, Изолипан, Сибутрамин, Голдлайн, Диетресса, Линдакса;
  • блокаторы углеводов – Метформин, Глюкобай, Фазеоламин, Глюкофаж;
  • блокаторы жиров — Орлистат, Ксеникал, Орсотен;­
  • ускоряющие метаболизм – L-карнитин (левокарнитин), Тавамин, Кофеин бензоат натрия, Янтарная кислота;
  • БАДы – Хитозан, Жуйдэмэн, Идеал, Карнитон, Турбослим.

Анорексигенные препараты без рецептов

Иначе эти лекарства еще называются аноректиками. Их действие заключается в снижении аппетита. Такие лекарства рекомендованы только в первое время, чтобы диету было легче перенести и начать худеть. Научиться есть полезные продукты небольшими порциями помогут следующие лекарства:

Препараты с сибутрамином

Медикаменты на основе сибутрамина относятся к категории аноректиков. Их эффективность обусловлена усилением термогенеза и стимуляцией образования активных метаболитов, которые ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина. Аналоги Сибутрамина для лечения алиментарного ожирения у пациентов, чей индекс массы тела (ИМТ) превышает 30. Это вещество разрешено при сахарном диабете. Обладает множеством побочных эффектов. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Оно входит в состав следующих средств аналогов:

Блокаторы жиров и углеводов

Препараты, блокирующие углеводы, действуют только на сложные, а не на простые, поэтому при лечении все равно требуется соблюдение диеты. Судя по отзывам, у блокаторов жиров много побочных эффектов. Кроме того, многие пациенты отмечают, что потеря веса не сохранялась, и он возвращался в больших количествах. Список блокаторов жиров и углеводов включает:

Препараты, ускоряющие метаболизм

Лекарства этой группы насыщают ткани кислородом, что стимулирует метаболизм. Кроме того, они включают минеральные и витаминные компоненты, которые восстанавливают микробиологические процессы на клеточном уровне. В перечень таких медикаментов входят:

  • L-карнитин;
  • Тавамин;
  • Эхинацея-ратиофарм;
  • Липонорм;
  • Динитрофенол;
  • Турбослим;
  • Кофеин.

Препараты центрального действия

Группа средств центрального действия включает те препараты, которые блокируют центр голода, влияя на головной мозг и центральную нервную систему. Сегодня они отличаются более мягким действием и не повышают риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такими свойствами обладают:

Использование БАДов

Биологические активные добавки основаны на растительных безопасных веществах, поэтому обладают минимумом побочных эффектов. Такие лекарства характеризуются накопительным свойством, поэтому необходим более длительный прием. Среди популярных БАДов выделяются:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Фитомуцил;
  • Идеал;
  • Хитозан;
  • Карнитон;
  • Диетрин.

Таблетки от ожирения печени

Жировые отложения видны не только внешне. Они наблюдаются и на внутренних органах. Жировой гепатоз является серьезным заболеванием печени, которое наблюдается у пациентов с лишним весом. Для лечения этой патологии назначают лекарства, которые нормализуют работу пораженного органа. Восстановлению способствуют гепатопротекторы:

Какое лекарство для похудения самое эффективное

Нельзя точно сказать, какие медицинские препараты для лечения ожирения будут эффективнее. При выборе нужно учитывать категорию средства, состав, принцип действия, побочные реакции и противопоказания. Два последних факторы особенно важны, чтобы исключить негативный эффект от приема лекарства. Самое действенное средство то, которое борется с причиной ожирения. Например, если пациент не может подавлять аппетит, то ему стоит принимать таблетки от голода.

Римонабант

Это лекарство от ожирения относится к категории новых. Оно было выведено на рынок фармацевтики в 2006 году. Действие средства заключается в блокировании активности каннабиноидных рецепторов 1 типа в центре голода гипоталамуса, которые отвечают за пищевое поведение. Преимущество – средство дополнительно нормализует липидный обмен. Из минусов стоит отметить сопровождение приема медикамента нежелательными эффектами, включая депрессию и желудочно-кишечные расстройства.

Орлистат

Основан на одноименном веществе, которое ингибирует желудочное-кишечные липазы. Это приводит их к инактивации. Согласно инструкции, в результате приема медикамента происходит блокирование проникновения триглицеридов в кровь. Из-за дефицита энергии организм начинает мобилизацию жировых запасов. Плюсы и минусы Орлистата:

  1. Из преимуществ можно отметить то, что действующее вещество не проникает в кровь, а полностью выводится через кишечник, поэтому не обладает системным действием на организм.
  2. Недостаток – если не изменить пищевое поведение, то средство не поможет. Кроме того, организм будет хуже усваивать питательные вещества, из-за чего потребуется дополнительный прием поливитаминных комплексов.

Сибутрамин

Медикамент из группы регуляторов аппетита, способствующий усилению и ускорению наступления чувства насыщения. На данный момент в его структуру внесены изменения, поэтому после долгого перерыва лекарство от ожирения вновь назначается. Преимущества использования Сибутрамина:

  • хорошо усваивается организмом;
  • быстрое снижение веса;
  • эмоциональный подъем;
  • устраняет депрессии;
  • стимулирует на занятия спортом и множество дел.

К минусам можно отнести только проявление некоторых побочных эффектов. Главным из них выступает привыкание. У некоторых пациентов развивается реакция на отмену лекарства, которая проявляется булимией и мигренеподобными болями. Она наблюдается не у всех и в большинстве при соблюдении дозы препарата случаев выражена не слишком сильно. У определенного числа пациентов отмечается снижение эффективности, когда на середине курса вес встает и не уменьшается несколько недель.

Противопоказания к применению

Определенным категориям пациентов пить лекарства от лишнего веса противопоказано. Перед назначением врач обязательно рассматривает наличие у человека тех или иных болезней или особых состояний организма. Общий список противопоказаний для всех средств от ожирения включает:

  • склонность к аллергии;
  • гипертоническую болезнь;
  • алкоголизм;
  • наркоманию;
  • детский возраст;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертиреоз;
  • расстройства психики, депрессии;
  • нарушения работы почек;
  • синдром хронической мальабсорбции;
  • пищевые расстройства;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • беременность;
  • лактацию.

Медикаментозное лечение ожирения может иметь разную стоимость в зависимости от цены назначенных врачом средств. Она определяется формой выпуска, активным компонентом, количеством таблеток в упаковке и местом покупки. Некоторые средство стоят недорого, другие имеют более высокую стоимость. Конкретные цены, по которым можно заказать и купить в интернет-магазине указанные выше медикаменты, отражены в таблице:

Читать еще:  Препараты с коэнзимом q10 обзор

Блокатор углеводов и жиров. Препараты, снижающие всасывание жиров и углеводов

Блокатор углеводов и жиров, блокатор калорий — сегодня рекламу подобных средств можно часто увидеть в журналах, на баннерах или по телевидению. Наверняка и вам хоть раз приходила в голову мысль о покупке подобных средств. На первый взгляд, очень удобно. Ешь что хочешь, а фигура в полной безопасности. Миф или все-таки чудо научной мысли? Нужно признать, что препараты действительно блокируют всасывание питательных веществ и — как следствие — калорий. Однако какой ценой для организма — с этим нужно разбираться. В аптеке вам могут предложить несколько препаратов, которые помогут ограничить всасывание питательных веществ из пищи, попадающей в желудок. Однако нужно хорошо понимать механизм их действия, чтобы сделать прием наиболее эффективным.

Мечта любой женщины

Блокаторы углеводов — это, конечно, сказка. Тортики, пирожные, печенье будут проходить через кишечник в неизменном виде, а значит, даже вечером можно будет радовать себя вкусным чаем. Как они действуют? На самом деле все достаточно просто. В составе есть вещества, которые нейтрализуют ферменты, ответственные за расщепление углеводов. В результате они не преобразовываются в сахар, отсутствует всплеск инсулина, а значит, калории не будут откладываться в жир. Находка, не правда ли? На самом деле от блокаторов углеводов нужно отказаться.

А чем основная опасность

На рынке сегодня есть много подобных препаратов, однако все они препятствуют усвоению сложных углеводов, а не простых. То есть гречка, овсянка и другие полезные продукты будут съедены вхолостую, а вот тортики беспрепятственно минуют эту преграду. То есть проще отказаться от бесполезных сладостей, чем пить таблетки.

Есть еще один момент. Наш организм – это невероятно умный механизм, который отлично подстраивается под любые изменения. Возможно, первое время трюк с таблетками будет срабатывать, но скоро это прекратится. Блокатор углеводов и жиров создает дефицит ферментов, и их начинает вырабатываться больше. Повышать дозу препарата категорически не рекомендуется, а значит, скоро прием таблеток станет малоэффективным. Здесь таится главная опасность. Человек есть столько же, как и раньше, но начинает худеть. Затем препарат перестает действовать, и начинается неконтролируемый набор веса. А все потому, что привычки питания остались прежними.

Есть еще один момент, который нужно учитывать. Непереваренная пища становится причиной метеоризма, вздутия живота, колик. Достаточно неприятные явления, которые являются наиболее очевидным последствием приема подобных препаратов.

Предложения на рынке

Блокаторов углеводов в чистом виде не так уж и много. Чаще всего это препараты, которые назначают диабетикам. Примером может служить «Акарбоза», немецкий препарат для снижений уровня сахара в крови, а также веса. Другое название — «Глюкобай». Он тормозит всасывание и переваривание углеводов в тонкой кишке. Принимают этот препарат перед едой. Максимальная доза — 600 мг в сутки для взрослого человека. Не стоит забывать, что данный препарат назначается для лечения сахарного диабета и принимать его здоровым людям не стоит. Кроме того, он имеет очень неприятные побочные эффекты в виде метеоризма и сильной боли в животе. Аналогом можно считать «Метформин». Но и тот и другой нельзя принимать дольше чем 2-3 недели, потому как организм привыкает, и эффект пропадает. В результате мы снова возвращаемся к тому же. Не оптимизировав систему питания, вы не получите стойкого снижения веса.

Препарат от компании Amway

Это блокатор углеводов и жиров, достаточно популярный благодаря высокому имиджу выпускающей его компании, качеству продуктов которой доверяют многие люди. В отличие от других производителей Amway выпустил отдельно средство для нейтрализации жиров и углеводов. Нас пока интересует второй. Удивительно, но восторженных отзывов и рассказов о тающем весе невозможно найти практически нигде. Если кому это и удалось сделать, то придерживаясь диеты и занимаясь спортом, что полезно само по себе, без таблеток.

Анализируя состав, сложно понять, как именно он способствует похудению. Бобы сои и фасоли, экстракт петрушки, микрокристаллическая целлюлоза — все это неплохо, но не способно нейтрализовать съеденный вами тортик. Отзывы подтверждают, что если закусывать таблетками сладости, то обнаружите на весах лишь увеличение массы тела. При этом цена у этой добавки очень высокая, порядка 1000 рублей за упаковку. И снова мы приходим к выводу, что лучший блокатор углеводов и жиров – это правильное питание.

Блокатор жиров

Это еще одно интересное предложение современной фармацевтической промышленности. Первым препаратом в своем роде стал «Ксеникал». Цена впечатляет: 1500 рублей за упаковку, которой хватит примерно на 30 дней. Что же обещает нам производитель? Что 30 % всех потребляемых жиров не усвоится в кишечнике. То есть это своеобразный магнит, который притягивает жиры и выводит их из организма в неизменном виде.

Панацея или нет

Насколько надежным и безопасным средством для снижения веса является «Ксеникал»? Цена располагает к доверию, поскольку мы привыкли считать, что только дорогие препараты могут быть качественными. И действительно, отзывы о нем очень хорошие. Терапия ожирения при его использовании становится особенно эффективной. Однако есть один нюанс. Крайне важно, принимая «Ксеникал», соблюдать низкокалорийную диету. С другой стороны, возникает вопрос: зачем пить таблетки, если мы и так ограничиваем потребление жира? Вопрос логичен, при этом инструкция нисколько не спорит с нами и говорит о том, что если вы не ели ничего жирного, то можно смело пропускать прием препарата. Значит, упаковки хватит на более длительное время, и вы сэкономите деньги.

С другой стороны, прием жирной пищи во время приема препарата чреват неконтролируемой диареей. Это побочное действие, которое также носит воспитательный характер. Этот препарат хорош тем, что за время его использования человек перестраивает свой рацион.

Тибетский препарат «Хитозан»

Эта компания на рынке работает уже давно и успела завоевать доверие большого количества потребителей. Особенно известным является препарат «Хитозан». Применение его обосновано для профилактики, а также лечения множества заболеваний. Используется он и при лечении ожирения как эффективный блокатор жира. Схема достаточно простая: с каждым приемом пищи нужно выпивать по 2-4 капсулы. Механизм действия «Хитозана» на самом деле весьма туманный, но инструкция обещает, что БАД хорошо связывает жиры и обеспечивает их выведение из организма. Тогда организм начинает расходовать собственные жировые запасы.

Особенности приема

Одна молекула «Хитозана» связывает 16 молекул жира. На самом деле достаточно сложно представить, как привести в баланс свою диету и прием препарата, чтобы началось эффективное похудение. Блокатор жира, вполне возможно, действительно может связать определенное количество молекул, поступающих с пищей. Однако если не соблюдать низкокалорийную диету, то прием препарата окажется бесполезной тратой денег. Если же оптимизировать свое питание, то организм и так начнет расходовать жировые запасы и перерабатывать их в энергию.

Вместо заключения

Мы очень кратко описали, как работают блокаторы жиров и углеводов. Отзывы диетологов подчеркивают, что большинство из них – это просто трата денег. Единственный препарат для коррекции ожирения, который заслуживает доверия, — это «Ксеникал». Его применение формирует правильные пищевые привычки, которые дают отличный результат и способствуют его закреплению. То есть основным фактором, влияющим на процесс снижения веса, является правильное питание.

Плюсы и минусы блокаторов жира и углеводов

Более 500 миллионов человек в мире имеют избыточный вес и 250 миллионов страдают ожирением. Препараты, призванные бороться с этой эпидемией, такие как блокатор жира, блокаторы углеводов, приобрели популярность за последние десятилетия и с успехом используются многими.

Блокаторы жира и блокаторы углеводов за последние десятилетия приобрели популярность и с успехом используются многими людьми

Что такое блокаторы жиров

Жиры – источник энергии в теле человека. Они участвуют в образовании элементов клеточных структур, поддерживают теплорегуляцию, защищают организм от механических повреждений. Если жиров поступает недостаточно, то возникают проблемы с кожей, заживлением ран, человек часто подвергается простудным заболеваниям.

Блокиратор жира – это препарат, призванный помочь человеку сбросить лишний вес

В результате поэтапного расщепления жиров под воздействием ферментов и желчи образуются новые липиды. Иногда их становится много и излишки откладываются в особые клетки, подкожно-жировая клетчатка разрастается.

Блокиратор жира – это препарат, призванный помочь человеку сбросить лишний вес. Его действие в желудочно-кишечном тракте связано с блокированием фермента, отвечающего за переваривание жиров. Ингибируя ферментную липазу, которая разделяет поглощенные жиры (триглицериды) на небольшие компоненты, блокиратор препятствует расщеплению жиров и всасыванию их в организм. 1/3 съеденных жиров не поглощается, а выводится организмом, что и приводит к снижению массы тела.

Читать еще:  Препарат сенаде инструкция

Средства, помогающие при похудении, подразделяются на 2 категории:

  1. Блокирующие таблетки. Эти препараты действуют в желудочно-кишечном тракте. Жиры поглощаются только в расщепленном виде, поэтому задача таблеток – блокировать расщепление жиров и предотвратить их усвоение организмом. 30% жиров не всасываются организмом, а выводятся из него.
  2. Таблетки для понижения аппетита. Препараты этой группы воздействуют на рецепторы в головном мозге и подавляют аппетит. Большинство этих препаратов могут вызвать опасные побочные эффекты.

Совместный прием таблеток и большого количества высококалорийной пищи вызывает диарею

Ежедневная доза жиров составляет 70-80 г (1 г на 1 кг веса). Однако потребление жировых продуктов людьми в промышленно развитых странах составляет 120-140 г в день, что приводит к избыточному весу. Применение блокаторов не означает, что можно продолжать принимать пищу с высоким содержанием жира. Совместный прием таблеток и большого количества высококалорийной пищи вызывает негативные симптомы:

  • диарею;
  • вздутие живота;
  • судороги в области желудка.

Нежелательно применение блокаторов с антираковыми лекарственными средствами и Аспирином. Блокирующие препараты не только связывают жир, но и оказывают такое же действие на жирорастворимые витамины: A, D, E, что не полезно для организма.

Блокаторы углеводов

Углеводы – важнейший источник энергии. Попадая в пищеварительный тракт, они расщепляются на простые и сложные при помощи фермента амилаза и превращаются в глюкозу. Простые всасываются сразу в стенки кишечника, усваиваются с легкостью, стимулируют выработку гормона инсулина. Хроническое повышенное производство инсулина приводит к увеличению веса, а в дальнейшем к развитию диабета II типа.

Препарат Метформин блокирует работу фермента амилазы

Под воздействием блокирующих препаратов процесс всасывания молекул углеводов приостанавливается. Препарат частично нейтрализует пищеварительные ферменты, замедляет образование глюкозы. Снижение ее выработки препятствует образованию новых жировых клеток, заставляя организм расходовать старые. Такой механизм действия позволяет применять блокаторы для борьбы с ожирением.

Первоначально блокаторы углеводов применялись при лечении сахарного диабета. Но впоследствии, когда выявили способность препарата воздействовать на снижение аппетита, их стали применять для похудения.

Среди распространенных препаратов, блокирующих работу фермента амилазы, – экстракт белой фасоли, Метформин, Акарбоза.

Когда целесообразно принимать блокаторы

Блокаторы активно используются спортсменами, так как разрушают излишние жировые отложения, ускоряют метаболизм, уменьшают массу тела, помогают формировать мышечный рельеф. При расщеплении молекул жира высвобождается энергия, которую необходимо расходовать, поэтому блокаторы целесообразно применять людям, ведущим активный образ жизни. Также они полезны тем, кто часто соблюдает диеты. При малоподвижном образе жизни, поступлении излишних калорий применение блокаторов не приведет к желаемому результату.

Препараты применяются с некоторым ограничением по возрасту (с 18 лет) и заболеваниям. Например, в период обострения гастрита, язвенной болезни лучше их не употреблять. Блокаторы жиров несовместимы с кофе и алкоголем.

Блокаторы жира не применяются в период обострения гастрита и язвенной болезни

Правильное питание, физические нагрузки помогут снизить вес, а блокаторы – это вспомогательное средство.

Рынок переполнен средствами для похудения, но у многих возникает вопрос, так ли эффективны все препараты. Каждый из них имеет достоинства и недостатки. Блокаторы углеводов и жиров имеют следующие положительные стороны:

  • искусственное снижение калорийности пищи при привычном рационе;
  • снижение аппетита;
  • сохранение хорошего настроения и самочувствия.

Блокаторы оказывают и негативное воздействие:

  • долговременное употребление влияет на ухудшение здоровья за счет потери витаминов;
  • часто возникает расстройство желудка;
  • ухудшается состояния во время беременности.

Блокирующие добавки подходят тем, кто употребляет продукты с повышенным содержанием крахмала. Они также помогают уменьшить негативное воздействие длительных диет на организм и психику людей.

Самые популярные блокаторы углеводов и жиров для похудения

В аптеках имеется большой выбор средств для похудения. При покупке, будь то блокаторы углеводов или жира, надо ориентироваться на состояние здоровья и поставленные цели.

Хитозан

Хитозан используется при лечении ожирения, снижении уровня холестерина

Вещество экстрагируется из панцирей моллюсков, обладает связывающим эффектом. Хорошо сорбирует водорастворимые вещества, жиры и жирорастворимые соединения. Используется при лечении ожирения, снижении уровня холестерина.

Капсулы с хитозаном после приема внутрь трансформируются в гелеобразное вещество, повышая вязкость содержимого желудка. Гель связывает молекулы жира перед перевариванием и не дает им усваиваться.

Акарбоза

Препарат используется как лекарственное средство для лечения инсулинозависимого сахарного диабета, относится к группе ингибиторов альфа-глюкозидазы. С его помощью в желудочно-кишечном тракте подавляются ферменты, отвечающие за распад сахаров, что приводит к задержке поглощения глюкозы, поэтому поглощается меньше глюкозы и простых сахаров, предотвращаются выбросы сахара в кровь, которые возникают сразу после приема пищи.

Эффективность действия Акарбозы зависит от времени ее введения. Лучшее время приема – перед едой. Иногда частое употребление препарата приводит к симптомам:

Частое применение Акарбозы может вызвать тошноту и рвоту

Некоторые препараты ослабляют влияние Акарбозы:

  • Кортизон;
  • оральные контрацептивы;
  • Фенитоин;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • L-тироксин;
  • Эстроген;
  • Холестирамин.

При нарушенной функции почек препарат принимать не следует.

Фаза 2

В основе блокатора природный компонент – экстракт створок фасоли. Обладает способностью блокировать действие альфа-амилазы – фермента, участвующего в расщеплении сложных углеводов на простые сахара. Оказывает поддержку организму при длительных диетах, помогает контролировать количество съеденного.

Метформин

Препарат не является прямым средством для снижения веса. Он регулирует сахарный баланс организма, ингибируя высвобождение глюкозы из печени, что приводит к снижению уровня сахара. Снижение уровня глюкозы в крови при использовании Метформина подавляет аппетит и помогает справиться с избыточным весом.

Метморфин как блокатор углеводов популярен среди худеющих благодаря его способности расщеплять подкожный жир, и действует он намного мягче других препаратов, но после частого применения у некоторых возникают побочные эффекты: тошнота, диарея, метеоризм.

Ксеникал ® (Xenical ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.
орлистат120 мг
(в виде пеллет* — 240 мг)
*состав пеллет: орлистат; МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (примогель); повидон К-30; натрия лаурилсульфат
вспомогательные вещества: тальк
состав оболочки капсулы: желатин; индигокармин; титана диоксид

в блистере 21 шт., в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые капсулы №1, непрозрачные, бирюзового цвета. На корпусе имеется надпись «Xenical 120», на крышечке — «ROCHE», черного цвета.

Содержимое капсул: пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксеникал — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24–48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48–72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Через 8 ч после перорального приема препарата неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, это означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы ( In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактонное кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое β-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3–5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания препарата Ксеникал ®

длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле;

синдром хронической мальабсорбции;

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Побочные действия

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующим всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ : «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто — головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ , а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНO.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита и холелитиаза (частота возникновения неизвестна).

У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1% по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействие с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействия ЛС). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.

При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала.

При назначении амиодарона во время терапии Ксеникалом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25–30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление Ксеникала к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона.

Следует избегать одновременного приема Ксеникала и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 1 капс. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время, или не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Коррекции дозы у больных пожилого возраста не требуется.

Коррекции дозы при нарушении функции печени или почек не требуется.

Безопасность и эффективность Ксеникала у детей моложе 18 лет не установлена.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес у больных ожирением, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

Симптомы: в случаях передозировки сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

Лечение: в случае выраженной передозировки Ксеникала рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.

По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2 (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ≥28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ≥30 кг/м 2 ) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бета-каротина в ходе двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% пищевой ценности в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимать на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимать с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов.

Условия хранения препарата Ксеникал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксеникал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector