Sportwearmsk.ru

Красота и Здоровье
123 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета при гематурии

Почечная диета

Бессолевая диета

Принципы бессолевой диеты: Эта диета отличается от других широким выбором продуктов. Есть, конечно, и продукты, которые исключаются из рациона, но их не так много и, что важно, всегда найдется, чем их заменить. Главное, придерживаться следующих обязательных при этой диете принципов. . далее

Диета №14 — мочекаменная болезнь

Показания для назначения диеты. Показания для назначения диеты — мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия). Цель назначения диеты. Цель назначения диеты — восстановление кислой реакции мочи и создание тем самым препятствия для образования осадка. . далее

Диета №6

Показания для назначения диеты. Показания к назначению диеты — подагра и мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия). Цель назначения диеты. Цель назначения диеты — это нормализация обмена пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее . далее

Диета №7

Показания для назначения диеты. Показания к назначению диеты — острый нефрит в период выздоровления (с 3-4-й недели лечения), хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек. Цель назначения диеты. Цель назначения диеты — умеренное щажение функции почек, уменьшение гипертензии и отеков, . далее

Диета №7А

Показания для назначения диеты. Показанием для назначения диеты являются острый гломералонефрит в тяжелой форме с явлениями почечной недостаточности после разгрузочных дней и средней тяжести с недостаточностью почек с первых дней болезни, хронический гломералонефрит при резко выраженной почечной недостаточности. Цель назначения . далее

Диета №7Б

Показания для назначения диеты. Показаниями для назначения диеты являются — острый гломерулонефрит с явлениями почечной недостаточности после диеты № 7а, хронический нефрит с умеренно выраженной недостаточностью почек. Цель назначения диеты. Цель назначения диеты — максимальное щажение функции почек, улучшение выведения . далее

Диета №7В

Показания для назначения диеты. Показаниями для назначения этой диеты являются — нефротический синдром при хронических заболевания почек и других заболеваниях. Цель назначения диеты. Цель назначения диеты восполнить теряемые с мочой белки, способствовать нормализации обмена белков, жиров, холестерина, уменьшить отеки. Общая . далее

Диета № 7г

Диета № 7г назначается больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящимся на регулярном гемодиализе. Диета бессолевая, с ограничением белков и калия и уменьшением жидкости. При отсутствии отеков больному для досаливания пищи разрешается 2-3 грамма соли. Хлеб разрешается только бессолевой. . далее

Диета для почек

Наиболее значима диета при почечной недостаточности. В медицинских справочниках диета для почек обозначается как «лечебный стол №7». Строгая диета назначается также пациентам с такими заболеваниями почек, как гломерулонефрит и нефротический синдром. При других почечных недугах рацион, как правило, мало отличается . далее

Диета при заболевании почек

При заболевании почек питание должно быть разнообразным, содержать нужное количество белков (до 80 гр.), жиров (до 80 гр.), углеводов (до 450 гр.), витаминов. Калорийность рациона не должна превышать 3000 ккал. На диете при заболевании почек необходимо включать в рацион продукты . далее

Диета при камнях в почках

Почки — тончайший биологический механизм, естественный фильтр, который природа создала в человеческом организме. Но, почки, как и любой фильтр, могут засориться. Оксалатные камни в почках состоят по большей части из солей. Как правило — это соли щавелевой кислоты. Какие продукты . далее

Диета при остром пиелонефрите

Пиелонефрит — это инфекционное воспаление почек, которое поражает почечную ткань. Пиелонефрит может быть одно- или двухсторонним, первичным или вторичным, острым, хроническим, рецидивирующим. Больных беспокоят боли в пояснице, головные боли, быстрая утомляемость, иногда повышается артериальное давление, может развиться малокровие, в моче . далее

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое встречается чаще других. Им чаще страдают женщины, а также пожилые мужчины с аденомой предстательной железы, дети и больные сахарным диабетом. Диета при остром пиелонефрите Первые 1-2 дня при обострении болезни, назначают сахарно-фруктовые дни. В . далее

Диета при почечной недостаточности

При развитии хронической почечной недостаточности, в организме пациента начинают активно накапливаться все продукты распада (идущие при белковом обмене), что в итоге приводит к мощному и невероятно опасному самоотравлению (интоксикации) организма. Причем правильная диетотерапия в подобных случаях может иметь чуть ли . далее

ДИЕТА ПРИ УРАТУРИИ: ПРИНЦИПЫ, ЛЕЧЕБНЫЙ РАЦИОН И РЕКОМЕНДАЦИИ

Уратурия – мочекаменная болезнь, обусловленная нарушением белкового обмена, водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, что приводит к накоплению и избытку нерастворимых солей мочевой кислоты. Предупредить образование камней и обеспечить поддержание нормального водно-солевого баланса позволяет диета при уратурии. Диета при уратурии у взрослых, как . далее

Диета при хроническом гломерулонефрите

Хронический гломерулонефрит — это двустороннее воспаление клубочков почек, которое может развиться в 10-20% случаев после острого гломерулонефрита. У 80-90% больных заболевание начинается незаметно, нередко случайно выявляют изменения при анализе мочи. В стационарных условиях больным хроническим гломерулонефритом назначается диета 7б с применением . далее

Диета при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит — хроническое воспаление почечной ткани, вызванное бактериальной инфекцией. Хронический пиелонефрит является наиболее распространенным заболеванием почек. Болезнь сопровождается болями в пояснице, головными болями, изменениями в моче. Больным в стационаре назначается диета № 7 с повышенным количеством жидкости. Разрешается приносить . далее

Диета при цистите

При циститах больным следует соблюдать диету,особенно в период обострений.Из рациона исключаются острые блюда,приправы,копчености,алкоголь,консервированные продукты.Полезно обильное питьё — минеральные воды,компоты,чай с молоком или ягодами.Очень показаны при циститах арбузы.Питание больных при циститах мало чем отличается от питания при пиэлонефритах и гломерулонефритах. При . далее

Лечебное питание при болезнях почек

Если у вас возникли проблемы с почками, то в первую очередь нужно придерживаться специальной диеты с низким содержанием соли. При болезнях почек необходимо придерживаться специальной диеты. Диета имеет свои особенности, в зависимости от степени заболевания, поэтому питание для больного подбирается . далее

Лечебное питание при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

При таких заболеваниях лечебное питание направлено на коррекцию нарушений обменных процессов. Питание должно быть щадящим для больных почек и усиливать действие мочегонных и противовоспалительных препаратов. Диету назначают с учетом наличия у больного отеков, повышенного артериального давления, количества белка в моче . далее

Лечебное питание при остром гломерулонефрите

Острый гломерулонефрит — это заболевание почек инфекционно-аллергического происхождения. Для этого заболевания характерны оттеки, повышение артериального давления, изменения в моче: наличие белка, крови, цилиндров. Больные должны лечиться в условиях стационара, где им назначается диета №7. Диетическое питание оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, . далее

Питание при остром и хроническом гломерулонефрите

Гломерулонефрит объединяет группу заболеваний почек, главным образом инфекционно-аллергической природы, протекающих остро или хронически с поражением клубочков (гломерул) почек и разной степенью выраженности отеков, артериальной гипертензии и изменений мочи: наличием в ней белка (протеинурия), крови (гематурия) и т. д. При нарушении . далее

Питание при заболеваниях мочевыводящих путей

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей включают в себя нефрит, пиелит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. При этих заболеваниях лечебное питание направлено на коррекцию нарушений в обменных процессах. Питание состоит из щадящих продуктов и усиливает действие мочегонных противовоспалительных препаратов. Диета назначается с . далее

Питание при несахарном диабете и болезнях надпочечников

Несахарный диабет возникает при уменьшении образования в гипоталамо-гипофизарной системе гормона вазопрессина, регулирующего выделение воды через почки. Задачи диетотерапии: способствовать некоторому уменьшению чрезмерного выделения мочи и связанной с этим жажды, компенсировать потери жидкости и уменьшить обезвоживание организма. В диете несколько ограничивают . далее

Почки и диета

Почки — орган, который участвует в поддержании состояния внутренней среды организма. Они принимают участие в регуляции концентрации активных веществ, поддерживают ионное и кислотно-щелочное равновесие организма, объём жидкостей внутри организма. Почки выполняют выделительную и эндокринную функции. Принимают участие в обмене веществ. . далее

Читать еще:  Овсянка на молоке диета

Соковая диета

Используется при ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни и сахарном диабете с ожирением, болезнях почек, печени и желчных путей, подагре, мочекаменной болезни без фосфатурии. На 4 приема или 600 мл сока овощей или фруктов, разбавленного 200 мл воды, или 800 мл отвара . далее

Яблочная диета

Назначается при ожирении, гипертонической болезни, недостаточности кровообращения или почек, остром нефрите, болезнях печени и желчных путей. 5 раз в день по 300 г спелых сырых или печеных яблок, всего 1,5 кг. При нефрите и болезнях сердечно-сосудистой системы можно добавить 50-100 . далее

Кровь в моче, диета при заболеваниях

Кровь в моче, диета при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь часто сопровождается появлением крови в моче во время продвижения камней по мочеточнику. Большая часть камней выйдет самостоятельно, но некоторые камни могут иметь большой размер и вызвать риск разрыва мочеточника. В этом случае осуществляется оперативное удаление камней. Для предотвращения образования камней рекомендуется соблюдение диеты. Врач порекомендует диету в зависимости от происхождения камней в почках – ураты, фосфаты, карбонаты или оксалаты.

Оксалаты образуются из солей щавелевой кислоты. Поверхность у них шиповатая, при продвижении по мочеточнику они ранят слизистую, из-за выделяющейся крови приобретают темную окраску. Трудно удаляются, но легко обнаруживаются при обследовании на УЗИ.

Если обусловлена оксалатами кровь в моче, диета рассчитана на исключение из рациона всех продуктов, которые содержат в больших количествах щавелевую кислоту: какао, шоколада, щавеля, шпината, ревеня, мангольда, салата, свеклы, бобов, орехов.

Содержат щавелевую кислоту и многие фрукты: яблоки, гранаты, апельсины, черная смородина, малина, клубника, ежевика, крыжовник, бананы, манго. Из овощей исключаются: картофель, батат, портулак, горчица листовая, спаржа, сельдерей, редис, тыква, цветная капуста, баклажаны, перец сладких сортов, помидоры, пастернак, зеленый лук, петрушка, цикорий. Щавелевую кислоту содержат орехи, кукуруза, овес, соя, чечевица, фасоль, гречка, черный перец, белый перец, мак в семенах и имбирь. Рекордсменами по содержанию щавелевой кислоты являются какао, карамбола, мангольд.

Ураты – образуются из мочевой кислоты, отличаются гладкой поверхностью, плохо обнаруживаются на УЗИ. Диета при уратных камнях подразумевает исключение продуктов с большим содержанием пуринов: субпродуктов, мясных и рыбных бульонов, овощей и фруктов с большим содержанием пуринов, какао, шоколада, орехов.

Фосфаты – образуются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Слегка шероховатые или гладкие, растут быстро и хорошо удаляются. Если фосфатными камнями вызвана кровь в моче, диета в этом случае основывается на снижении потребления овощей и фруктов, отказе от молочных продуктов, увеличивается потребление мучных изделий, мяса, рыбы, растительных масел. Диета включает морс из брусники и клюквы, кислые минеральные воды.

Карбонаты – образуются из солей угольной кислоты. Карбонатные камни очень разные по форме, гладкие, белые, мягкие. При наличии карбонатных камней в почках следует исключить употребление продуктов, богатых кальцием: творога, йогурта, молока, сыра, кефира. Диета при карбонатных камнях соответствует диете при фосфатных камнях.

Инфекционные воспаления мочевыводящих путей – заболевания мочевого пузыря и мочеточников, вызванные инфекцией, сопровождаются болезненностью, раздражением слизистых оболочек, отечностью, может появиться кровь в моче. Диета исключает острую, соленую, копченую, кислую пищу, которая способна раздражать слизистую, не разрешены специи, шоколад, помидоры, уксус, кетчуп, соевый соус, цитрусовые, орехи, пища с ароматизаторами и консервантами, чеснок, лук, хрен, горчица, редис, редька, спаржа.

Не разрешается употребление маринованных продуктов, жареной и жирной пищи. Все блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать, тушить. Следует избегать тяжелой пищи, которая вызывает запор, может спровоцировать осложнения заболевания. Врачи рекомендуют лечебную диету с минимальным потреблением хлеба, картофеля, мяса, рыбы, твердых сортов сыра. Фрукты и овощи, обладающие мочегонным эффектом, должны составлять большую часть рациона во время обострения – это тыква, кабачки, огурцы, дыня, арбуз, груши. Следует употреблять много жидкости в виде травяных чаев, соков (морковный, яблочно-свекольный), компотов. Не разрешается прием алкогольных напитков, которые оказывают сильное раздражающее действие на слизистую и ухудшают состояние больного.

Заболевания предстательной железы – в этом случае цель диеты снять раздражение, улучшить кровообращение в области предстательной железы, предотвратить запоры, поднять иммунитет. При воспалительных заболеваниях предстательной железы исключаются из рациона следующие продукты и напитки: все виды газированных напитков, алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, копченые и соленые продукты. Исключается из рациона жареная и богатая жиром пища, лук, чеснок, перец, наваристые бульоны, кислые ягоды и фрукты, жирные мясо и рыба, продукты, вызывающие метеоризм, грибы, субпродукты, консервы, полуфабрикаты. Диета должна включать большое количество овощей, некислых ягод и фруктов, компоты, кисели, свежие фруктовые соки, кисломолочную продукцию, каши, мед, морепродукты, сухофрукты, нежирное мясо животных и птицы, нежирную морскую рыбу. Пища должна быть приготовлена путем запекания, на пару.

Аутоиммунные заболевания (волчанка красная). Один из признаков красной волчанки – это появление крови в моче из-за поражения паренхимы и кровеносных сосудов почек. Заболевание вылечить нельзя, но облегчить состояние больного можно с помощью лечебной диеты и гормональной терапии. Диета больного красной волчанкой должна содержать продукты, богатые витамином D, Е, С и бета-каротином. Гормональная терапия предполагает прием кортикостероидов, которые отрицательно влияют на костную и мышечную ткань, разрушают их. Для поддержки мышечной и костной ткани следует сбалансировать рацион продуктами, содержащими кальций и витамин D.

В рацион диеты входят молочные продукты, овсяные хлопья, мюсли, яйца, овощи с зеленым и оранжевым окрасом, сыры, фрукты, сливочное масло, грибы, куриное мясо, крупы. Питание должно быть дробным, несколько раз в день, без переедания. На снятие воспалительного процесса влияют продукты с высоким содержание витамина С, Е и бета-каротина.

В диету при красной волчанке входит потребление фруктов (абрикосы, манго, персики, нектарины, папайя), цитрусовых (грейпфрут, апельсин, лимон, мандарины), овощей (репа, свекла, брокколи, сладкий перец, морковь, зелень, баклажаны, кабачки, зеленый горошек и другие), дыни, киви, винограда, орехов, подсолнечной семечки, сухофруктов. Сахар можно заменить на мед, добавлять мед в компот, чай после того, как они остынут. Для поддержания сердечно-сосудистой системы рекомендуется включать в рацион продукты, богатые омега-3 — рыбу морскую (сельдь, скумбрию, сардины, палтус, форель, лосось). Вся пища должна готовиться на пару, отвариваться или запекаться. При варке супа первый бульон после закипания должен быть слит. Рекомендуются настои из шиповника, свежие фруктовые и овощные соки.

Гематурия — предвестник серьезных заболеваний мочеполовой системы

Гематурия – это явление, которое характеризуется появлением в моче крови. При этом гематурия может носить выраженный характер. То есть изменение цвета заметны невооруженным глазом или скрытый, когда заметить эритроциты можно только при проведении лабораторного исследования.

Что такое гематурия в моче и ее виды

Появление крови в моче не воспринимается медиками, как самостоятельное заболевание, скорее, как симптом. Тревожный признак, который присущ нескольким заболеваниям сразу.

Макрогематурия – это состояние, при котором урина изменяет цвет и эти изменения заметны невооруженным глазом. Попав в урину, эритроциты окрашивают ее в красный, алый и даже коричневый цвет.

  1. Со сгустками крови (сгустки имеют крупный размер и хорошо заметны).
  2. С прожилками крови (напоминающими длинные нити красноватого цвета).

Микрогематурия имеет иную симптоматику. Эритроциты появляются в моче, но заметить их сложно. Все дело в том, что красные тельца отличаются высокой хрупкостью. Они легко разрушаются в кислой среде. Если их количество незначительно, то заметить изменения состава урины можно только при проведении лабораторных анализов.

Микрогематурия и макрогематурия бывает:

  • тотальной — когда при проведении 3 стаканной пробы эритроциты присутствуют во всех порциях мочи;
  • начальной – когда кровь есть только в первой порции урины;
  • конечной — когда эритроциты есть только в завершающей, 3 пробе.

3-х стаканная проба позволяет установить причину появления крови в моче, она входит в список диагностических обследований.

Читать еще:  Диета при стафилококке

Обратить внимание стоит и на наличие в урине:

Гематурия возникает по различным причинам, но разобраться самостоятельно, почему появилась кровь в моче человек не сможет. По этой причине, если урина поменяла оттенок стоит обратиться к доктору, возможно, это признак патологического состояния.

Нормы гематурии у взрослых и детей

У женщин:У детей:У мужчин:У беременных:
До 3 единиц в поле зрения, при условии проведения лабораторного исследования.От 2 до 4 единиц в поле зрения при проведении лабораторных исследований.От 0 до 2 единиц в поле зрения, при рассмотрении урины под микроскопом.Отсутствуют полностью или присутствуют в количестве 2 единиц в поле зрения.

Незначительное превышение количества числа эритроцитов не считается патологией. Ежедневно с уриной человек теряет до 2 мл красных телец, подобные «потери» считают незначительными, поскольку в организме число эритроцитов составляет около 25 триллионов.

К тому же существует ряд факторов, способных оказать влияние на качество биологического материала:

  • перегрев при транспортировке;
  • неправильный сбор мочи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие менструальных кровотечений (у женщин);
  • попадание в материал выделений из половых путей;
  • травматические повреждения половых органов.

Все это может оказать влияние на качество урины, для получения точной информации необходимо сдать анализы повторно или пройти другие обследования.

Причины появления гематурии в моче у человека

Привести к появлению гематурии могут следующие заболевания:

  • диабетическая нефропатия;
  • туберкулез мочевыделительной системы и почки;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • клубочковый нефрит;
  • уретрит;
  • заболевания половой системы (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • МКБ (мочекаменная болезнь);
  • простатит и аденома простаты;
  • раковые образования в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Эти причины считают общими, наиболее часто встречающимися. Но существуют и другие факторы, способные привести к развитию патологического явления:

  • травматические повреждения половых органов;
  • сбор мочи через катетер;
  • сбор мазка из уретры (у мужчин);
  • менструальные кровотечения (у женщин);
  • попадание продуктов распада в урину (чаще встречается у новорожденных).

Кровь в урине появляется и:

  1. При тяжелых физических нагрузках, приводящих к увеличению уровня АД и нарушению процесса фильтрации, за который отвечают почки.
  2. При регулярном употреблении некоторых лекарственных препаратов, которые прописывают для лечения заболеваний системы кроветворения.

Биологическая жидкость меняет цвет в том случае, если человек регулярно имеет контакт с красителями или токсинами, которые могут изменить оттенок мочи и ее составляющие.

В данном видео рассказывается о том, какие есть причины заболевания гиматурией:

Специфические причины у мужчин

На здоровье мужчины влияют различные факторы, изменить цвет урины могут следующие причины:

  1. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
  2. Простатит – воспаление предстательной железы, с последующим развитием гиперплазии.
  3. Орхит — воспаление яичек с последующим поражением близлежащих тканей.
  4. Эпидидимит – заболевание воспалительного характера, поражающее семенные канатики.

Привести к появлению красных телец в моче могут и другие болезни репродуктивной системы, при условии, что наблюдается воспалительный процесс, который может распространиться и на выделительную систему (почки и мочеточники).

Специфические причины у женщин

Представительницы прекрасного пола могут столкнуться с гематурией по нескольким причинам, которые можно назвать специфическими:

  1. Эндометриоз – при условии, что болезнь уже поразила матку, придатки и прорастание затронуло мочевой пузырь.
  2. Кистозные образования на яичниках — только в том случае, если киста лопнула, и открылось кровотечение.
  3. Цистит – воспаление мочевого пузыря, у мужчин это заболевание диагностируется редко.
  4. Опухоли шейки матки злокачественного характера.
  5. Болезни половой системы — в том числе сифилис и гонорея в запущенных стадиях.

Нередко эритроциты попадают в урину при менструальных кровотечениях, если анализ сдается в этот период, то женщине необходимо тщательно соблюдать правила гигиены и перед сбором биологического материала вставлять тампон во влагалище.

Специфические причины у детей и новорожденных

У этой группы пациентов появление эритроцитов в биологической жидкости происходит по иным причинам:

  1. Разрыв почки или значительные ее травмы – при прохождении через родовые пути или при различных ситуациях (аварии, падения, травмы).
  2. Активные метаболические процессы, происходящие в организме грудничка в послеродовой период — считается нормальным явлением.
  3. Анемия, гемофилия, лейкемия — и другие болезни крови.
  4. Опухолевые образования почек и мочеточников – при условии наличия сопутствующей симптоматики.
  5. Случайные травматические повреждения половых органов.

У детей и новорожденных гематурия наблюдается и при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В таком случае в урине также будут находиться эритроциты, но помимо них увеличивается концентрация билирубина.

Симптомы проявления гематурии

Гематурия специфической симптоматики не имеет. Явление часто протекает без выраженных признаков, диагностировать состояние поможет обращение к врачу и сдача плановых анализов.

Существует ряд симптомов, которые считают общими, они чаще всего появляются у пациентов с гематурией:

  1. Боль при мочеиспусканиях (свидетельствует о наличии конкрементов в почках, пиелонефрите, цистите, гонореи, уретрите, клубеньковом нефрите).
  2. Рези и боли в нижней части живота (при простатите и аденоме простаты, у женщин: при эндометриозе и раке шейки матки).
  3. Частые позывы (заболевания мочеполовой системы, в том числе и диабетическая нефропатия).
  4. Отечность лица и век (заболевания почек с нарушением оттока мочи, в том числе и МКБ, при условии, что камень перекрыл мочеточник).

На фоне воспалительного или инфекционного процесса появляются и другие признаки, которые считают неспецифическими:

  • повышение температуры тела;
  • появление боли в области поясничного отдела позвоночника;
  • общие признаки интоксикации (слабость, повышенная утомляемость);
  • значительное снижение аппетита, а также тошнота или рвота.

Если появление крови в моче сопровождается появлением вышеуказанных симптомов, то стоит обратиться к доктору и пройти через дифференцированную диагностику.

Какие обследования нужно провести и правила подготовки к ним

Существует несколько диагностических процедур, которые проводят при наличии гематурии:

  1. Общий анализ мочи (биохимия).
  2. Бактериальный посев урины на наличие патогенной микрофлоры.
  3. Общий анализ крови (биохимия).
  4. Мазок на флору из уретры (для мужчин).
  5. Мазанок на флору из влагалища (для женщин).
  6. УЗИ почек с мочеточниками.
  7. Урография (рентгенографическое исследование почек).
  8. УЗИ органов брюшной полости.
  9. Анализ крови на онкомаркеры.
  10. Пробы на ИФА, РИТ и РИФ.
  11. Кровь на сахар.
  12. Печеночные пробы (АЛТ и АСТ).

В редких случаях назначаются и другие специфические обследования:

Реже проводят исследования методом ПЦР, биопсию и другие специфические процедуры. Поскольку подобные обследования имеют свою специфику и на получение результатов потребуется определенное время.
У женщин при появлении эритроцитов в урине назначают ультразвуковое исследование матки с придатками.

Подготовка организма для сдачи мочи на анализы

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при проведении различных исследований:

  1. Отказаться от приема любых медикаментов, если это возможно или оповестить лаборанта и том, что пациент проходит медикаментозное лечение.
  2. Не употреблять в пищу свеклу, морковь и другие продукты с природными красителями.
  3. Отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.
  4. Тщательно соблюсти все правила личной гигиены.

Кровь сдают на голодный желудок, перед анализом рекомендуется не курить в течение 5 часов. УЗИ, КТ и МРТ специальной подготовки не требуют, конечно, если обследования проводят не под общим наркозом.

Не стоит считать гематурию нормальным явлением, но и к заболеваниям это состояние отнести трудно. Скорее, стоит расценивать ее как тревожный признак, который требует незамедлительного обращения к специалисту, которые сможет прописать правильный курс лечения гематурии .

Методы диагностики и лечения макрогематурии

Макрогематурия — это название, широко используемое в урологической практике для определения примесей крови или ее сгустков в урине, заметных для невооруженного глаза. Наиболее часто данное состояние указывает на повреждение сосудов, кровоснабжающих ткани мочевыводящей системы и органов малого таза, и встречается как у мужчин, так и у женщин. Нередко оно оказывается единственным симптомом патологии, но не менее часто его дополняют другие специфические признаки.

Разновидности макрогематурии

Моча очень чувствительна к окрашиванию кровью. Для изменения ее цвета достаточно одной капли на 150 мл объема. Эритроциты, присутствующие в урине в большом количестве, придают ей розовый, ярко-красный или буро-коричневый оттенок и непрозрачный вид.

Читать еще:  Чем заменить кефир при диете

При макрогематурии изменение цвета становится заметным при визуальном осмотре. В этом случае требуется проведение тщательной диагностики и адекватной терапии. Наряду с общеклиническим анализом мочи проводится трехстаканная проба, особенности которой заключаются в сборе урины в три различных емкости, и раздельном исследовании каждой порции. В зависимости от того, в какой фазе мочеиспускания появляются примеси крови, врач определяет локализацию патологии.

Инициальная

Другое ее название – начальная форма. Она проявляется незначительным и непроизвольным выделением крови из уретры. В анализе изменения окраски происходят только в первой порции урины, тогда как в двух других сохраняется естественный цвет. Очаг патологического процесса отмечается в периферической части мочеиспускательного канала. Причинами нарушения становятся воспаление в уретре, полипы, онкологические патологии, механические повреждения в ходе инструментальных исследований.

Терминальная

Конечная форма макрогематурии характеризуется неизмененным оттенком первых двух порций мочи, и окрашиванием в красный цвет последней из них, вследствие сокращения детрузора. Патологические нарушения происходят в органах и структурах мочевого тракта. Такое состояние свидетельствует о заболеваниях шейки мочевого пузыря, наличии в нем конкрементов или опухолей, поражениях заднего отдела уретры и предстательной железы, семенного бугорка. Терминальная макрогематурия обнаруживается с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Тотальная

Данная форма представляет серьезную проблему для правильного определения провоцирующего фактора, а также степени его опасности для здоровья пациента. Присутствие клеток эритроцитов отмечается визуально в трех порциях исследуемого материала. Кровь может выделяться из любой структуры или органа мочевыводящей системы, что указывает на развитие инфекции, воспаления, опухоли почки, пиелонефрита, гидронефроза, образование почечных кист, аденомы и рака предстательной железы, геморрагического цистита и других заболеваний.

Ложная

Наряду с истинной гематурией, к которой относятся все три вышеописанные формы, медики выделяют данный тип. В этом случае окрашивание мочи происходит вследствие примеси гемоглобина, которая появляется в результате гемолиза эритроцитов (разрыва оболочки клетки и высвобождения ее содержимого), а также употребления в пищу ревеня, моркови, свеклы, вишни смородины, продуктов питания, содержащих красители и некоторых видов медикаментов – «Рифампицин», «Нитрофурантоин».

Сопутствующие симптомы

Поскольку макрогематурия не считается самостоятельным заболеванием, то ей присущи признаки патологии, на фоне которой она развилась. Клиническая картина может быть разнообразной, и напоминать течение других заболеваний, поэтому требует тщательного обследования. Сочетание нескольких характерных симптомов позволит врачу поставить правильный диагноз. На приеме помимо изменения цвета урины пациенты часто жалуются на появление таких состояний:

  • повышение температуры тела до субфебрильных или высоких значений;
  • болезненные ощущения в поясничной или надлобковой области;
  • отечность мягких тканей;
  • нестерпимая боль, рези, жжение, зуд при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • частые мучительные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство переполнения и распирания мочевого пузыря;
  • снижение работоспособности, концентрации внимания;
  • головокружения и частые обморочные состояния.

Возможные причины

Довольно часто появление значительных примесей крови в моче пациенты связывают с тяжелыми физическими нагрузками, простудными заболеваниями, а между тем, медики утверждают, что предрасполагающими факторами к появлению макрогематурии не могут быть физиологические процессы. Существует более 100 разнообразных причин попадания эритроцитов в урину человека, но основными из них считаются следующие:

  • инфекции органов мочевыводящего тракта – цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек, вызванный бактериями или вирусами;
  • опухоли органов мочеполовой сферы – рак простаты и папиллярные образования;
  • формирование конкрементов в мочевом пузыре или мочеточниках;
  • доброкачественные неоплазии, формирующиеся у пациентов преклонных лет;
  • туберкулез почек;
  • венерические заболевания;
  • тромбоз почечных вен;
  • серповидная анемия – наследственное заболевание;
  • гемофилия, нарушения процесса коагуляции.

Довольно часто кровь в моче у мужчин свидетельствует об эпидидимите, воспалении придатков яичек или механических травмах. У беременных женщин она появляется вследствие инфекционных поражений мочевого тракта. Макрогематурия нередко наблюдается и у детей, что обусловлено наследственными болезнями, нефропатии почек, дисбаланса минералов моче, гломерулонефрита.

Диагностика

Как при любом обследовании первым этапом диагностики является первичная консультация специалиста, сбор анамнеза, физикальный осмотр с целью исключения сыпи, кровоподтеков, нарушения окраски кожных покровов. Одновременно проводится пальпация лимфоузлов, измерение температуры тела. Мужчине назначается пальцевое ректальное исследование задней части мочеиспускательного канала и простаты, а женщина обязана пройти осмотр у гинеколога.

Лабораторная

Для более точной диагностики проводятся клинические исследования, которые включают разнообразные пробы и тесты. Они позволяют определить причину возникновения макрогематурии и локализацию патологии. Наиболее информативными считаются:

  • двух или трехстаканная проба;
  • исследование по методу Нечипоренко;
  • тест по Зимницкому.

В обязательном порядке назначается общий анализ мочи, позволяющий определить состав урины, установить наличие белка, солей и других специфических примесей, а также уровень форменных элементов крови.

Инструментальная

Следующим этапом диагностики считается исследование с помощью специального оборудования и аппаратуры.

  1. УЗИ. «Золотым» стандартом является ультразвуковое сканирование органов малого таза с целью визуальной оценки их состояния. Отсутствие лучевой нагрузки делает его незаменимым и популярным.
  2. Если возникает необходимость осмотра почек или мочеточников, врач назначает уретеропиелокаликоскопию.
  3. Актуальным считается проведение урографии с использованием контрастного вещества, и созданием серии снимков.
  4. Для исключения злокачественного новообразования назначается пункционная биопсия.
  5. Для определения редких наследственных заболеваний (порфирии, синдрома Альпорта) используется молекулярно-генетическое тестирование.

Чтобы установить источник кровотечения, выполняют экстренную цистоскопию. Уточнив локализацию, диагностические процедуры проводят в данной области. С этой же целью выполняют и мультиспиральную КТ.

Лечение

Если появление крови в моче вызвано заболеванием, которое не требует постоянного мониторинга, пациенту разрешается проходить курс лечения в домашних условиях. В остальных случаях макрогематурия является показанием для экстренной госпитализации в профильное отделение (онкологию, нефрологию, гематологию). В условиях стационара выполняется весь спектр диагностических процедур с целью определения причины кровотечения и максимально быстрого начала лечебных мероприятий. Выбор тактики терапии, препаратов, их дозировки и схемы приема осуществляет лечащий врач на основании результатов диагностики.

Когда можно ограничиться медикаментами

При неосложненных формах заболевания, а также при отсутствии угрозы поражения почки или мочевого пузыря пациенту назначается консервативная терапия. Она предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты. Для лечения макрогематурии в большинстве случаев применяются следующие препараты.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. «Цифран», «Сумамед», «Вильпрафен», «Амоксил». Они используются для уничтожения патогенной микрофлоры при инфекционных поражениях.
  2. Противомикробные средства. «Урохол», «Монурал», «Ванкомицин». Их применяют в лечении цистита и уретрита.
  3. Спазмолитики. «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмалгон». Для расслабления мускулатуры и купирования болевого синдрома.
  4. Витаминные комплексы. «Аевит», «Кальций D3-Никомед», «Витрум», «Магне В6». Восполняют дефицит необходимых компонентов.
  5. Препараты железа. «Фербитол», «Венофер», «Феррум Лек». Обеспечивают профилактику анемии и сидеропенического синдрома.
  6. Цитостатики. «Метотрексат», «Фторурацил», «Винбластин», «Проспидин». Препятствуют росту опухоли и ее метастазированию.
  7. НПВС. «Ортофен», «Бутадион», «Мелоксикам», «Бруфен». Тормозят воспалительные процессы, купируют болевой синдром, снижают температуру тела.

В каких случаях показана операция

Выбор варианта оказания медицинской помощи обусловлен факторами, спровоцировавшими заболевание. Макрогематурия, которая появилась вследствие перекрытия просвета мочеточника конкрементом, тяжелого течения онкологических процессов, травмы или разрыва мочевыводящих органов, устраняется только хирургическим путем.

Заключение

Независимо от причины макрогематурия должна стать поводом для срочной госпитализации. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и в случае изменения цвета отправиться на консультацию к специалисту. Такая необходимость обусловлена тем, что гематурия способна возникать однократно и не сопровождаться какими-либо проявлениями.

В то же время она может указывать на тяжелые поражения органов малого таза и быть единственным клиническим симптомом. Следует помнить, что самолечение и использование народных рецептов считается нецелесообразным и может усугубить болезнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector