Sportwearmsk.ru

Красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахарный диабет нормы сахара в крови

Норма сахара в крови при диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа – это болезнь метаболического характера, развивающаяся на фоне низкой чувствительности тканей организма к инсулину. Так называемой инсулинорезистентность. Другое название этой болезни – инсулинонезависимый диабет.

Если разобрать суть заболевания проще, то при диабете второго типа инсулин секретируется в достаточном количестве, но системы жизнедеятельности не могут его использовать в необходимом объеме из-за проблем с обменом веществ. Поэтому болезнь относят к метаболическим.

Причины сахарного диабета второго типа

Склонность к развитию диабета второго типа есть у людей с избыточной массой тела. По статистике Всемирной организации здравоохранения, дети с лишним весом в четыре раза более подвержены риску развития этой болезни, чем их сверстники с нормальным весом.
Кроме ожирения, провоцировать развитие диабета 2 типа могут еще пять факторов:

  • гиподинамия – отсутствие физических нагрузок. Системы жизнедеятельности переходят на замедленный режим работы. Замедляется и метаболизм. Глюкоза, которая поступает с едой, слабо усваивается мышцами и скапливается в крови;
  • избыточно калорийная еда, которая приводит к ожирению;
  • еда, перенасыщенная рафинированным сахаром, скачки концентрации которого в кровотоке приводят к волнообразной секреции инсулина;
  • заболевания эндокринной системы (панкреатит, гиперфункция надпочечников и щитовидки, опухоли поджелудочной железы);
  • инфекции (грипп, герпес, гепатит), осложнения которых могут проявляться сахарным диабетом у людей с плохой наследственностью.

Любая их этих причин приводит к проблемам с метаболизмом углеводов, в основе которых лежит инсулинорезистентность.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Второй тип диабета проявляется не так отчетливо, как первый. В связи с этим его диагностика осложняется. У людей с этим диагнозом могут отсутствовать проявления заболевания, так как здоровый образ жизни регулирует восприимчивость тканей организма к инсулину.
В классических случаях диабет второго типа проявляется такими симптомами:

  • сухостью во рту и постоянным чувством жажды;
  • усиленным аппетитом, который сложно утолить даже плотно поев;
  • частыми мочеиспусканиями и увеличенным объемом выводимой мочи в сутки – около трех литров;
  • беспричинной постоянной слабостью даже без физических нагрузок;
  • туманностью в глазах;
  • головными болями.

Все эти симптомы указывают на главную причину болезни – избыток глюкозы в крови.
Но коварность сахарного диабета второго типа в том, что его классические симптомы могут не проявляться длительное время, или проявляться только некоторые их них.
Специфическими симптомами сахарного диабета второго типа являются:

  • плохое заживление ран,
  • беспричинный зуд на разных участках кожи,
  • покалывание пальцев.

Но и они проявляются не всегда и не все вместе, так что выраженной клинической картины болезни не дают.
Это делает невозможным заподозрить болезнь без лабораторных исследований.

Диагностика заболевания

Чтобы определить заболевание, необходимо сдать комплекс анализов:

  • глюкозотолерантный тест,
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина взаимосвязаны. Прямой корреляции конкретных цифр нет, но есть зависимость одного от второго.
Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина. Рост уровня сахара в крови провоцирует и рост гликированного гемоглобина. Но анализ на такой гемоглобин показателен тем, что на результат не влияют внешние факторы:

  • воспалительные процессы;
  • вирусные заболевания;
  • прием пищи;
  • стрессовые ситуации.

Из-за этого интерпретация результатов упрощается. Исследование не зависит от ситуативных ошибок.

Показатель гликированного гемоглобина отображает среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Химически, суть этого показателя заключается в формировании в крови неферментативных соединений глюкозы и гемоглобина эритроцитов, которые сохраняют стабильное состояние более ста дней. Гликированных гемоглобинов существует несколько. Для анализа на сахарный диабет второго типа исследуют форму HbA1c. Она преобладает по концентрации среди других и более четко коррелируется с характером протекания заболевания.

Глюкозотолерантный тест заключается в нескольких заборах крови для определения уровня глюкозы в крови натощак и под глюкозной нагрузкой.
Первый забор проводят натощак. Далее пациенту дают выпить 200 мл воды с растворенными в ней 75-ю граммами глюкозы. После этого проводят еще несколько заборов крови с интервалом в полчаса. По каждому анализу определяют уровень глюкозы.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста натощак:

Уровень глюкозы в кровиОценка показателя
до 6,1 ммоль/лНорма
6,2-6,9 ммоль/лПреддиабет
выше 7,0 ммоль/лСахарный диабет при двух подряд тестах с такими показателями

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста после приема раствора глюкозы:

Уровень глюкозы в кровиОценка показателя
до 7,8 ммоль/лНорма
7,9-11 ммоль/лПроблемы с толерантностью к глюкозе (преддиабет)
выше 11 ммоль/лСахарный диабет

Анализ на HbA1c позволяет установить второй тип сахарного диабета. Образец крови, взятый у пациента, исследуется на количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Интерпретация полученных данных проводится по нормативной таблице:

Уровень гликированного гемоглобинаОценка показателя
до 5,7%Норма
5,7-6,4%Преддиабет
6,5% и вышеСахарный диабет второго типа

Оценка уровня сахара в крови при диабете второго типа проводится на основании индивидуальных целей, установленных лечащим врачом.
В идеале, все больные должны стремиться к нормальным показателям здорового человека. Но часто эти цифры не достижимы и поэтому выставляются цели, стремление к которым и достижение которых будет считаться успехом в лечении.

Обобщенных цифр индивидуальных целей сахара в крови не существует. Они выставляются с учетом четырех основных факторов:

  • возраста пациента,
  • продолжительности заболевания,
  • сопутствующих осложнений,
  • сопутствующих патологий.

Чтобы показать примеры индивидуальных целей сахара в крови, приведем их в таблице. Для начала нормы сахара в крови натощак (до еды):

Индивидуальная цель по гликированному гемоглобинуСоответствующая индивидуальная цель по показателю глюкозы в крови перед едой
меньше 6,5%меньше 6,5 ммоль/л
меньше 7,0%меньше 7,0 ммоль/л
меньше 7,5%меньше 7,5 ммоль/л
меньше 8,0%меньше 8,0 ммоль/л

И примерные индивидуальные цели по нормам сахара в крови после еды:

Индивидуальная цель по гликированному гемоглобинуСоответствующая индивидуальная цель по показателю глюкозы в крови перед едой
меньше 6,5%меньше 8,0 ммоль/л
меньше 7,0%меньше 9,0 ммоль/л
меньше 7,5%меньше 10,0 ммоль/л
меньше 8,0%меньше 11,0 ммоль/л

Отдельно нужно рассмотреть нормы сахара в крови у пожилых людей. После 60 лет в крови уровень сахара в норме немного выше, чем у людей юного и зрелого возраста. Четкие показатели медицинскими протоколами не обозначены, но у врачей приняты ориентировочные показатели:

ВозрастНормальный уровень сахара в крови натощак
61-90 лет4,1-6,2 ммоль/л
91 год и старше4,5-6,9 ммоль/л

После еды диапазон нормальных значений уровня глюкозы у пожилых людей также повышается. Анализ крови через час после еды может показать уровень сахара 6,2-7,7 ммоль/л, что для человека в возрасте за 60 лет – нормальный показатель.

Соответственно, при сахарном диабете второго типа у пожилых пациентов, врач будет выставлять индивидуальные цели несколько выше, чем у более молодых. При одинаковом подходе к терапии разница может составлять 1 ммоль/л.

Всемирная организация здравоохранения приводит сводную таблицу индивидуальных целей по показателю HbA1c. В ней учитывается возраст пациента и наличие/отсутствие осложнений. Выглядит она так:

Осложнения/ВозрастМолодойСреднийПожилой
Нет осложнений—>

Пациентам, у которых ОПЖ превышает 30-40 лет и нет отягчающих факторов в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы, индивидуальную цель по гликированному гемоглобину нужно выставлять в диапазоне 6,5-7,0%. У здоровых людей такие показатели – преддиабетные, а у больных – ниже диабетных. Их достижение показывает хороший эффект от лечения и прогресс в купировании заболевания.

Индивидуальные цели в диапазоне 7,0-7,5% по HbA1c выставляются функционально независимым пациентам с сопутствующими патологиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний. У них ОПЖ выше десяти лет.

Для пациентов с ОПЖ 5-10 лет, то есть для пожилых людей с плохим самостоятельным самоконтролем и проблемами с адекватной оценкой состояния здоровья, индивидуальные цели по этому показателю могут быть в диапазоне 7,5-8,0%, а при серьезных сопутствующих осложнениях и до 8,5%.

Последней группе с ОПЖ 1 год индивидуальная цель не выставляется. Гликированный гемоглобин для них – не значимый показатель, и он не влияет на качество жизни.
Еще один фактор, влияющий на величину индивидуальной цели больного сахарным диабетом второго типа – риск развития гипогликемии. Этот термин означает пониженный уровень сахара в крови, который, не меньше высокого сахара, опасен для здоровья.

Гипогликемия может вызывать множество проблем со здоровьем и поэтому индивидуальные цели выставляются с некоторым завышением. Часто его используют при инсулиновой терапии, так как инсулин может резко сбивать уровень глюкозы. Чтобы предотвратить развитие гипогликемии, целью часто выставляется не нормальный показатель для здорового человека в 6,0-6,5 ммоль/л сахара в крови, а диапазон 6,5-7,0 ммоль/л. Это сохраняет время реакции при падении уровня глюкозы на проведение необходимой терапии.

Самоконтроль уровня сахара при диабете второго типа

Медико-техническая промышленность предлагает достаточно эффективных и удобных приборов для самостоятельного контроля уровня сахара в крови больными диабетом — глюкометров. По размерам они не больше мобильного телефона и доступны для использования практически всем.

В глюкометр вставляются тест-полоски, которыми делается забор крови и спустя несколько десятков секунд на экране высвечивается результат.
Больному сахарным диабетом самоконтроль необходимо проводить регулярно. Частота исследований стандартизирована, но может незначительно меняться в зависимости от рекомендаций врача.
Главный фактор, от которого зависит частота измерения уровня сахара в крови – тип лечения. Стандарты самоконтроля приведем в таблице:

Тип леченияЧастота самоконтроля уровня сахара в крови
ДиетотерапияОдин раз в неделю с разбросом по времени суток.
Готовые инсулиновые смесиДважды в сутки с разбросом по времени и анализ на гликемический профиль один раз в неделю.
Базальтовый инсулин или пероральная сахароснижающая терапияОдин раз в сутки с разбросом по времени и анализ на гликемический профиль один раз в неделю.
Интенсивная инсулиновая терапияЧетыре раза в день.

Корректировка индивидуальных целей

На достижение индивидуальной цели по уровню гликированного гемоглобина отводится полгода. За такой срок назначенное лечение должно дать необходимый эффект. Показатель гликированного гемоглобина замеряется каждые три месяца и спустя полгода оценивается результат. Вариантов развития событий два:

  • индивидуальная цель достигнута, уровень гликированного гемоглобина снизился на 0,5% и более – выбранную тактику лечения продлевают;
  • индивидуальная цель не достигнута, уровень гликированного гемоглобина не изменился или снизился менее, чем на 0,5% — терапия усиливается, назначаются дополнительные препараты, взаимодополняющие друг друга.

Следующая оценка эффективности лечения проводится снова через полгода. Критерии остаются теми же.

Кровь на сахар: норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

ПоказателиНорма* (целевые значения)Гипергликемия натощакСахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л3,5-5,55,6-6,9≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л—>

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Сахарный диабет: норма сахара в крови. Таблица, расшифровка и способы измерения

  • 24 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Валерия Дашкевич

Контролирует развитие сахарного диабета на мировом уровне Международная федерация диабета. А цифры организацией представлены устрашающие. И если еще в 2000 году количество больных сахарным диабетом в мире не превышало 30 миллионов человек, то сегодня дела обстоят гораздо хуже. Международная федерация объявила, что на сегодняшний день их уже 450 млн. Прогнозы также не утешительные, уже к 2020 году специалисты предупреждают, что на планете будет более 650 млн человек с диагнозом «сахарный диабет». Какой уровень сахара при диабете 2 типа? Зависит это от множества показателей, начиная от возраста и заканчивая типом анализа, который проводится. Контролировать сахар в крови можно и самостоятельно, но проводить анализы хотя бы раз в год лишним не будет.

Что это за заболевание?

Сахарный диабет – это в первую очередь хроническое, а во вторую прогрессирующее заболевание, которое остается на всю жизнь с человеком. Диабетикам приходится менять свой стиль жизни, привычки и так далее. Развивается оно именно тогда, когда поджелудочная по каким-то причинам не вырабатывает нужное количество такого гормона, как инсулин. Этот гормон выполняет достаточно важную функцию, его задача заключается в том, чтобы поставлять каждой клеточке организма глюкозу, которая в том или ином количестве поступает в кровь человека вместе с едой. Цель глюкозы – обеспечить ткани энергией. Норма сахара при диабете 1 типа определяется возрастом.

Какие типы диабета встречаются в мире?

Медицине известны четыре типа сахарного диабета. Самые распространенные – диабет первого и второго типов, гораздо реже встречаются специфические и гестационные типы. Что касается сахарного диабета первого типа, его специфическая особенность в том, что является он аутоиммунным и чаще всего встречается у детей.

Кто находится в зоне риска?

Для того, чтобы определить склонность к возникновению заболевания, совсем не обязательно проводить сложные исследования. Существует Шкала FINDRISC, которая одобрена специалистами и помогает людям быстро определить вероятность развития болезни. Методика предлагает всего восемь вопросов, ответив на которые, пациент может получить ориентировочный ответ на вопрос о склонности к развитию диабета.

  1. Первый вопрос – возраст. Если вам меньше 45 лет, вы ставите себе 0 баллов, 45-54 – 2 балла, 55-64 – 3 балла, 65 и старше – 4 балла.
  2. Далее следует рассчитать индекс массы тела, показатели которого рассчитываются по всем известной формуле: ИМТ = вес (кг):(рост (м)) 2 . Индекс массы тела (рассчитывается по формуле: масса тела делится на рост в метрах, возведенный в квадрат). ИМТ = вес (кг): (рост (м)) 2 . Баллы за этот вопрос начисляются по следующим показателям: если результат менее 25 кг/м 2 – это 0 баллов, 25-30 кг/м 2 – начисляем себе один балл, 31 кг/м 2 и более – 2 балла.
  3. Третий вопрос – окружность талии. Измеряется она сантиметровой лентой на уровне пупка. В этом вопросе у мужчин и женщин разные показатели. Что касается сильного пола: 94 см и менее – ставим себе 0 баллов, от 95 до 102 – 3 балла, 103 и больше – прибавляем 4 балла. У женщин дела обстоят иначе: если окружность талии менее 80 см – волноваться не о чем, ставим себе 0 баллов, если сантиметровая лента показала от 80 до 88 см – прибавляем 3 балла, больше 88 – 4 балла.
  4. Четвертый вопрос касается физической активности, а именно уделяете ли вы минимум полчаса в день хотя бы ходьбе или любым другим физ. упражнениям. Если ответ да – ставим себе 0 баллов, если нет, то начисляем 2 балла.
  5. Пятый вопрос про овощи, как часто вы употребляете их в пищу? Если ежедневно – 0 баллов, если реже – 1 балл.
  6. Шестой вопрос касается препаратов, которые снижают давление. Часто ли вы их принимаете? Если ответ да – прибавляем к своему результату еще 2 балла, если нет – 0 баллов.
  7. Показывали ли когда-нибудь анализ крови повышенный уровень сахара в крови? Если ответ нет – 0 баллов, если да, то приплюсовываем себе 5 баллов.
  8. Есть ли у вас наследственная предрасположенность к сахарному диабету? Если заболевание было у родителя, брата/сестры – прибавляем 5 баллов, если у бабушки или дедушки, тети или дяди – начисляем 3 балла, если ни у кого из родственников сахарного диабета не было – 0 баллов.

Осталось лишь подсчитать свои баллы и выяснить, имеется ли у вас предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом в течение последующих десяти лет.

Какие результаты?

Итак, подводим итоги:

  • 7 баллов – склонность к развитию заболевания низкая;
  • от 7 до 11 – риск слегка повышен;
  • от 12 до 14 – средний риск;
  • от 15-20 баллов – повышенная склонность к заболеванию;
  • 21 балл и выше – риск развития диабеты очень высок, следует немедленно обратиться к врачу за помощью.

Такой тест не даст точных результатов, но поможет сделать шаг на пути к здоровью.

Какие показатели считаются нормой?

Таблица нормы сахара в крови при сахарном диабете наиболее точно отражает показатели. Важная характеристика, по которой и определяется норма, – это возраст. Норма сахара в крови при диабете 2 типа описана в таблице.

Возрастные показателиОбщепринятая норма
Новорожденный до месяца жизни2,8-4,4
От 0 до 60 лет3,2-5,5
От 60 до 90 лет4,6 — 6,4
90 и старше4,2-6,7

Даже если уровень глюкозы при сахарном диабете отличается от самого высокого показателя хотя на 0,1 – это уже повод бить тревогу и отправляться к врачу. Идеально иметь дома специальный прибор, который весьма мобилен и выручит в нужной ситуации.

Лабораторные анализы

Науке известны следующие способы диагностирования сахарного диабета посредством лабораторных анализов:

  1. Анализ проводится на голодный желудок.
  2. Анализ проводится после приема пищи – случайная гликемия.
  3. Определение уровня гликированного гемоглобина.
  4. Тест на восприимчивость организма к глюкозе.

Любой из перечисленных методов имеет место быть, так как каждый из них считается весьма информативным. Наиболее популярен в современной медицине первый вариант – определение гликемии натощак. У здорового человека данный показатель не превышает значения в 5,5 ммоль/л. На самом деле, уровень глюкозы в крови – показатель, который постоянно изменяется, анализы с разницей в 10 минут могут показать разные результаты. Данный фактор немного затрудняет диагностирование диабета. Считается, что только анализ на гликированный гемоглобин может показать врачам, как менялись показатели уровня сахара в крови на протяжении последних нескольких месяцев.

Какой дальнейший план действий?

Сложность такого заболевания, как сахарный диабет, заключается в том, что у каждого человека оно может протекать абсолютно по-разному. И те симптомы, которые присутствуют у одного, могут напрочь отсутствовать у второго. Поэтому нельзя ровняться на других в этом вопросе. Именно поэтому Международная федерация сахарного диабета настоятельно рекомендует всем врачам использовать исключительно индивидуальный подход к каждому пациенту. В то же время нельзя отступать от четких принципов, которые должен знать и соблюдать абсолютно каждый человек, страдающий этим заболеванием. Специалисты не устают напоминать, что сахарный диабет и высокий уровень глюкозы в крови в 90 случаях из 100 являются последствиями ожирения, а также связаны с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена и повышенной свертываемость крови. Сахарный диабет представляет собой целый комплекс нарушений, касающихся обмена веществ. Именно поэтому лечение должно быть комплексным. Начать следует как минимум с изменения образа жизни, с перехода на здоровое и сбалансированное питание. Это первый шаг на пути к лечению заболевания. Теперь придется регулярно проверять норму сахара в крови при сахарном диабете.

С чего начать борьбу с диабетом?

В первую очередь следует проанализировать свой образ жизни и отказаться от вредных привычек, неправильных продуктов и малоподвижного образа жизни. Без такого первого шага начать лечение невозможно. Врачи же дают следующие советы:

  1. Для начала придется в течение первых шести месяцев похудеть как минимум на 5-8 кг.
  2. Для того, чтобы первый пункт привести в исполнение, придется пересмотреть свой рацион питания. Стоит добавить в свое ежедневное меню каши, кисломолочные продукты, овощи, которые богаты клетчаткой, свежую рыбу и мясо птицы. Но толстеть можно и на правильной еде, поэтому важно соблюдать порционность и не переедать. Навсегда следует исключить из жизни сладкие газировки. Что касается суточной нормы калорий, для женщин – это 1800-2000 ккал, для мужчин – 2200-2400 ккал.
  3. Также тем, кто страдает сахарным диабетом, следует регулярно контролировать артериальное давление. Важно, чтобы оно не превышало показатель 140/90.
  4. И никуда без физической активности. Вздыхать недовольно тоже не надо, абонемент в тренажерный зал покупать не придется. Можно лишь устраивать пешие прогулки в течение часа каждый день.

А также придется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Как самостоятельно контролировать уровень сахара?

Самое лучшее, что можно сделать, – это самостоятельно контролировать свой организм. К счастью, современные технологии позволяют каждому иметь дома так называемые глюкометры. Продаются они фактически в любой аптеке, а в некоторых странах диабетикам их предоставляют абсолютно бесплатно. Регулярность проверки сахара зависит от степени заболевания. Если человеку только поставили диагноз и проводят инсулинотерапию, то контролировать уровень глюкозы придется четыре раза в день. Если же человек болеет давно и принимает специальные таблетки, то измерять уровень сахара можно несколько раз в неделю. Практически в каждой стране существуют так называемые школы для диабетиков, где оказывается медицинская помощь больным. Пациенты вместе с врачами изучат основы правильного питания, учатся распределять физические нагрузки, изучают нюансы образа жизни при сахарном диабете, тренируют самоконтроль. Активное участие самого больного в лечении заболевания – это уже залог успеха.

Какие же бывают углеводы?

Углеводы делятся на две категории: усваиваемые и неусваиваемые. Первая категория как раз повышает уровень сахара, а вторая – нет. Усваиваемые углеводы в свою очерердь подразделяются на быстроусваиваемые (это самые обычные сахара и сладости) и медленноусваиваемые (картошка, различные крупы и так далее). Неусваиваемые углеводы также делятся на два вида: растворимые и нерастворимые. Первый вариант включает в себя бумагу, кору деревьев, второй – капусту. Естественно в пищу к нам попадают чаще всего усваиваемые углеводы, опасность которых как раз и высока. Врачи отмечают, что вегетарианство – самый оптимальный принцип питания для диабетиков, нужно лишь следить за тем, чтобы в организм попадали все нужные микроэлементы и витамины. А вот голодать запрещено, даже, если очень хочется избавиться от лишних килограммов. Лучше делать это правильно. Отсутствие поступления углеводов в организм может вовсе вызвать абсолютно неожиданные изменения в уровне сахара, а компенсировать эти изменения будет очень сложно.

Каков вывод?

Сахарный диабет – это настоящая беда современности, именно поэтому ежегодно каждый человек – от мала до велика, а люди в возрасте – каждые полгода должны сдавать анализы и следить за уровнем сахара в крови. Диабет никак не влияет на качество жизни, если уметь правильно контролировать заболевание и следить за собой.

Норма сахара в крови у диабетиков 2 типа

Содержание углеводов оказывает существенное воздействие на его состояние. Количество в плазме крови у здорового и у больного СД 2 типа имеет серьезные отличия.

Для здорового человека нормальным количеством в кровотоке считается показатель от 3.5 до 6.1 ммоль/л. При потреблении пищи концентрация в плазме на небольшой промежуток возрастает, но под воздействием инсулина достаточно быстро возвращается к физиологической норме.

При патологии второго типа происходит недостаточное количество синтезирования инсулина поджелудочной, что ведет более медленному снижению пиковых значений глюкозы в плазме, а ее постоянное количество остается постоянно завышенным.

При сахарном диабете 2 типа, сколько должен быть сахар в плазме крови?

Норма сахара при диабете второго типа не должна превышать показатели здорового человека. Начальные этапы развития патологии не предполагают возникновения в организме скачков концентрации.

По указанной причине симптомы развития патологии не являются такими выраженными. Очень часто выявление СД второго типа носит случайный характер и происходит при проведении планового обследования или обследования связанного с другими патологиями.

На фоне развития эндокринной патологии сахар при патологии второго типа может иметь различные значения и зависит от большого количества факторов. От пациента требуется строгое соблюдение правил правильного питания и режима физических нагрузок, что позволяет держать концентрацию глюкозы в плазме крови под жестким контролем. Такой подход к контролю дает возможность предотвратить развитие негативных последствий прогрессирования патологии.

При проведении жесткого контроля норма при недуге второго типа практически не отличается от значений у здорового человека.

При правильном подходе к проведению контроля и адекватном компенсировании недуга значительно снижается риск развития сопутствующих патологий.

Требуется проводить регулярный контроль, чтобы не допустить понижение значения до 3.5 и ниже. Это связано с тем, что у больного при таких показателях начинают появляться признаки развития коматозного состояния. При отсутствии адекватных мер, направленных на повышение количества глюкозы, может наступить летальный исход.

Количество сахара в крови при заболевании второго типа колеблется в пределах следующих показателей:

  • натощак – 3.6-6.1;
  • после приема пищи, при измерении через два часа после трапезы, уровень не должен превышать значения 8 ммоль/л;
  • перед отходом ко сну в вечернее время допустимым количеством углеводов в плазме является значение 6.2-7.5 ммоль/л.

При повышении количества выше 10, у больного наблюдается развитие гипергликемической комы, которая может грозить очень тяжелыми последствиями для организма, связанными с нарушениями, такие последствия заключаются в сбоях в работе внутренних органов и их систем.

Глюкоза между приемами пищи

У мужчин и женщин, не имеющих проблем со здоровьем, возникают колебания сахара в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л. В большинстве случаев это значение останавливается возле отметки 4.6.

При приеме пищи является нормальным подъем уровня глюкозы, концентрация этого компонента плазмы у здорового человека возрастает до 8.0, но через некоторое время это значение снижается до нормального за счет выброса поджелудочной железой дополнительного объема инсулина, помогающего утилизировать излишки глюкозы путем ее транспортировки в клетки инсулинозависимых тканей.

Уровень сахара при диабете второго типа после приема пищи также возрастает. На фоне патологии, до еды считается нормой содержание на уровне 4.5-6.5 ммоль на литр. Спустя 2 часа после приема пищи уровень сахара при идеальном варианте не должен превышать 8.0, но также приемлемым для больного является содержание в этот период в районе 10.0 ммоль/л.

В том случае, если указанные нормы сахара при недуге не превышены, это позволяет значительно снизить риски связанные с появлением и прогрессированием в организме больного побочных патологий.

Такими патологиями при превышении нормы сахара в крови при сахарном диабете 2 типа являются:

  1. Атеросклеротические изменения в строении сосудистых стенок кровеносной системы.
  2. Диабетическая стопа.
  3. Нейропатия.
  4. Нефропатия и некоторые другие

Врачи всегда определяют норму сахара в крови у диабетика индивидуально. На этот уровень может оказывать существенное влияние возрастной фактор, при этом нормальное значение количества глюкозы не зависит от того мужчина он или женщина.

Чаще всего нормальный уровень углеводов в плазме диабетика является несколько завышенным по сравнению с аналогичным у здорового человека.

В зависимости от возрастной группы количество может изменяться у больных СД следующим образом:

  1. Для молодых больных желательно поддерживать концентрацию глюкозы на уровне 6.5 единиц натощак и до 8.0 единиц через 2 часа после приема пищи.
  2. При достижении диабетиком среднего возраста приемлемым значением на голодный желудок является 7.0-7.5, а спустя два часа после трапезы до 10.0 ммоль на литр.
  3. В пожилом возрасте допускаются более высокие значения. До еды возможно наличие 7.5-8.0, а после еды через 2 часа – до 11.0 единиц.

При проведении контроля содержания глюкозы у больного СД, важным значением является разница между концентрацией натощак и после приема пищи, желательно чтобы разница эта не превышала 3 единиц.

Показатели при беременности, сопровождающейся гестационной формой недуга

Гестационная форма является, по сути, разновидностью патологии второго типа, развивающаяся у женщин в период беременности. Особенностью заболевания является наличие скачков после еды при нормальном содержании глюкозы натощак. После родоразрешения патологические отклонения исчезают.

Существует несколько групп риска, у которых возможно с высокой долей вероятности развитие гестационной формы патологии в период беременности.

К таким группам риска относятся:

  • несовершеннолетние в состоянии беременности;
  • женщины, имеющие высокую массу тела;
  • беременные, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию нарушения;
  • женщины, вынашивающие ребенка и имеющие поликистоз яичников;

Для выявления патологии и проведения контроля степени чувствительности клеток инсулинозависимых тканей к глюкозе после 24 недели беременности осуществляют проведение специфического теста. Для этой цели берется капиллярная кровь натощак и женщине дается стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проводится повторный забор биоматериала для анализа.

При нормальном состоянии организма концентрация натощак составляет 5.5, а под нагрузкой до 8.5 единиц.

Для матери и ребенка крайне важно при наличии гестационной формы поддерживать уровень углеводов на нормальном, физиологически обусловленном уровне.

Наиболее оптимальными значениями для беременной являются:

  1. Максимальная концентрация натощак – 5.5.
  2. Спустя час после еды – 7.7.
  3. Через несколько часов после употребления продуктов питания и перед ночным сном – 6.6.

В случае выявления отклонений от рекомендованных концентраций следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации, а также принятия адекватных мер для компенсации высокого содержания углеводов.

Симптомы гипергликемии при СД

Гипергликемия – состояние, сопутствующее патологии, проявляющееся ростом показания глюкозы в плазме больного. Патологическое состояние делят на несколько стадий в зависимости от тяжести характерных симптомов, проявление которых зависит от уровня повышения.

Легкая стадия характеризуется незначительным подъемом значений, способных варьировать от 6.7 до 8.2. Стадия средней тяжести знаменуется ростом содержания в диапазоне от 8.3 до 11.0. При тяжелой форме гипергликемии уровень растет до значений 16.4. Прекома развивается при достижении значения 16.5 ммоль на литр. Гиперосмолярная кома развивается при достижении уровня в 55.5 ммоль/л.

Основными проблемами при повышении большинство врачей считают не сами клинические проявления, а развитие негативных последствий гиперинсулинемии. Избыток инсулина в организме начитает оказывать негативное воздействие на работу практически всех органов и их систем.

Негативному влиянию подвергаются:

  • почки;
  • ЦНС;
  • система кровообращения;
  • система органов зрения;
  • опорно-двигательный аппарат.

Для предупреждения развития негативных явлений в организме при возникновении гипергликемии требуется проведение жесткого контроля этого физиологически важного компонента и соблюдения всех рекомендаций врача, направленных на купирование повышения количества глюкозы.

Как поддерживать норму при диабете 2 типа?

При проведении контроля следует предпринимать меры не только для предупреждения повышения концентрации выше нормы, но и не допускать резкого снижения углеводов.

Для поддержания нормальной, физиологически обусловленной нормы следует контролировать массу тела. Для этой цели рекомендуется перейти на график дробного питания с поддержанием специальной диеты. Меню больного не должно содержать продуктов с большим содержанием простых углеводов. Требуется полностью отказаться от употребления сахара, заменив его синтетическим или натуральным заменителем.

Диабетику рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя, помимо этого следует отказаться от курения.

Для того чтобы понижать завышенное значение, при необходимости врач, наравне с диетой, может порекомендовать использование медикаментозной терапии. Для этой цели используются сахаропонижающие препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Основными группами препаратов, применение которых заставляет падать углеводы, являются:

  1. Производные сульфонилмочевины – Манинил, Глибенкламид, Амарил.
  2. Глиниды – Новонорм, Старликс.
  3. Бигуаниды – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма.
  4. Глитазоны – Актос, Авандий, Пиоглар, Роглит.
  5. Ингибиторы альфа-гликозидаз – Миглитол, Акарбоза.
  6. Инкретиномиметики – Онглиза, Галвус, Янувия.

Рекомендованные врачом таблетки нужно использовать в строгой дозировке и строго по схеме предписанной доктором. Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволит предупредить случаи резкого падения глюкозы.

Для получения более достоверной информации о количестве глюкозы рекомендуется проведение биохимического анализа суточного сбора мочи.

Больной должен при себе иметь всегда сладкий продукт, который позволит в случае необходимости быстро поднять низкую концентрацию. Для этой цели, судя по большому количеству отзывов, идеально подходят кусочки тростникового сахара

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Какие последствия сахарного диабета 2 типа
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector