Sportwearmsk.ru

Красота и Здоровье
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Образ жизни при диабете 2 типа

Как вести правильный образ жизни при диабете 2 типа

Сахарный диабет — это образ жизни. Любой тип заболевания неизлечим.

Пациентам приходится всю жизнь держать уровень глюкозы под контролем.

Это касается не только приема препаратов, но и диеты, физических нагрузок, вредных привычек.

Первые правила

Образ жизни при сахарном диабете 2 типа является ключевым моментом для людей, страдающих эндокринной патологией.

  • Снизить избыточную массу. Сделать это получится благодаря соблюдению диеты. Соблюдать диеты важно не только пациентам с ожирением, но и всем диабетикам.
  • Постоянная нагрузка тоже помогает снизить вес и контролировать глюкозу.
  • Вредные привычки ухудшают течение заболевания. Отказавшись от употребления алкоголя и курения, состояние значительно улучшится. Пациент почувствует это спустя несколько недель.
  • Важно соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы два раза в день. Пациенты с данным диагнозом имеют высокий риск заболеваний зубов и десен.
  • Осмотр эндокринолога проходит дважды в месяц. Важно посещать окулиста и невролога.
  • Самое главное правило — регулярная проверка глюкозы в крови. Делают это с помощью глюкометра.
  • Не менее важно измерять артериальное давление и холестерин. Это покажет, насколько хорошо работает сердце и сосуды, нет ли тромбозов.

С сахарным диабетом можно жить. Данное заболевание не приговор, нормальное состояние поддерживается с помощью лекарств и здорового образа жизни.

Главное следить за своими ощущениями, консультироваться с врачом при любых вопросах и изменениях в общем состоянии.

Диета

Правильное питание помогает улучшить общее состояние здоровья, управляет уровнем глюкозы и помогает уменьшить риск развития осложнений.

Чтобы управлять сахарным диабетом, надо контролировать количество калорий.

Правила правильного питания:

  • Порции меньше, приемов пищи — больше. Пациенты кушают 5–6 раз в сутки.
  • Ешьте крупы, хлеб и макароны, приготовленные из цельных зерен вместо белой муки. Заменить обычный рис коричневым.
  • Читать этикетки на покупных продуктах. Выбирать те, которые содержат не менее 3 гр белка на порцию.
  • Ешьте низкокалорийные овощи и фрукты. Отдавайте предпочтение зелени (шпинат, лук, петрушка и укроп). Добавьте в рацион красный перец, морковь, ягоды, вишню, яблоки, груши и цитрусовые.
  • Пить воду и несладкий чай вместо фруктовых соков, других напитков с высоким содержанием сахара.
  • Избегайте употребления обработанных и готовых продуктов. В них много жира, калорий и натрия. Плюс они могут содержать фруктозу и другие вредные компоненты.
  • В ресторанах быстрого питания выбирайте вариант салата с нежирной заправкой, нежирное мясо, приготовленное на пару, с овощами.
  • Самые здоровые жиры содержатся в таких продуктах, как цельные зерна, авокадо, грецкие орехи, миндаль, семечки подсолнечника, арахисовое масло и жирная рыба.
  • Выбирайте оливковое и рапсовое масло для приготовления пищи.
  • Покупайте продукты с высоким содержанием белка, включая яйца, обезжиренные молочные продукты, постное мясо, птицу, рыбу, бобы и орехи.

Диета диабетика содержит много клетчатки, витаминов и минералов. Десерты и прочие сладости оставьте для особых случаев. Выбирайте фруктовые консервы в собственном соку вместо сахарного сиропа.

Физическая нагрузка

Физкультура важна для похудения и контроля сахара в организме. Небольшое увеличение физической активности поможет преодолеть проблемы повышенной глюкозы.

Занятиям следует уделять 20–30 минут в день, хотя бы 3 раза в неделю. Если есть возможность и позволяет здоровье заниматься дольше, врачи не запрещают.

Даже такие действия, как уборка дома, считаются упражнениями, если они увеличивают частоту сердечных сокращений и заставляют вспотеть. Прогулки на свежем воздухе, плавание и аквааэробика являются отличными способами.

Упражнение может быть более увлекательным, если заниматься с другом/группой. Занятия спортом доступны во многих больницах, центрах.

Действие физических нагрузок:

  • мышечная ткань лучше поглощает сахар из крови, благодаря чему глюкоза снижается
  • у больного улучшается психическое здоровье,
  • тренируется сердце и сосуды,
  • благодаря регулярным занятиям спортом улучшается чувствительность клеток к гормону инсулину.

Заниматься спортом нельзя, если уровень глюкозы превышает 15 ммоль/л. Прежде чем планировать заниматься каким-либо видом спортивной деятельности нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Тренировки составляют по индивидуальной программе.

До начала и после тренировки необходимо измерять уровень сахара в крови. Это важно, чтобы не случилось осложнений.

Противопоказаны нагрузки при отслойке сетчатки, в первые полгода после лазерокоагуляции сетчатки, при неконтролируемой артериальной гипертензии.

Алкоголь и курение

Алкоголь и сигареты вредны здоровым людям, а что уж говорить о больных. Это яды, способные проникать в протоплазму и ядра клеток тканей.

Алкоголь негативно влияет на уровень сахара в крови. Даже в небольшом количестве. Принятый напиток вызывает понижение глюкозы до опасного для жизни состояния. Это приводит к гипогликемии.

Наступает данное состояние по причине блокировки вещества, разрушающего инсулин. Пациент не почувствует сразу снижение глюкозы. Данное состояние может вовсе не ощущаться, а проявится ночью в более тяжелой форме.

Симптомы, которые могут появиться:

  • дрожь,
  • чувство голода,
  • тахикардия,
  • усталость,
  • раздражительность и нервозность,
  • панические атаки.

Никотин в организме провоцирует увеличение глюкозы. Он стимулирует выработку гормона — кортизола, который влияет на стресс, становится причиной набора веса и проблем на эмоциональном и психическом уровне.

Ученые провели исследование, в ходе которого выяснилось, что люди, употреблявшие по полпачки сигарет в день, имеют склонность к образованию СД.

Плохое кровообращение в измененных сосудах сердца не обеспечивает нормальный приток кислорода. Это проявляется стенокардией, проявляющейся по причине нарушенного питания сердечной мышцы.

Болезни органов дыхания, вызванные курением, сильно усугубляют сосудистые осложнения заболевания. Употребление сигарет при сахарном диабете быстрее приведет к необратимым последствиям, серьезным изменениям в крупных периферических сосудах.

Иногда болезнь оканчивается ампутацией нижних конечностей.

Рекомендации к трудовой деятельности

Трудовая деятельность при сахарном диабете не запрещена. Проблема сочетания работы и диабета состоит в том, что сильные нагрузки понижают эффективность лечения.

Работа пациента не должна быть связана высокими рисками и опасностью. Профессиональная деятельность будет эффективной только при условии компенсации диабета.

Характер и особенности работы должны позволять больному полноценно сочетать ее с лечением. Пациенты обязаны вовремя принимать лекарства и пищу, контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предупредить гипогликемическое состояние.

Рекомендации касательно трудовой деятельности:

  • Диабетикам ночью нужно находиться дома. В ночное время риск гипогликемии возрастает.
  • Повышенные физические нагрузки противопоказаны. Нельзя работать в помещении с неблагоприятным микроклиматом рабочего помещения, с опасными химическими веществами.
  • Диабетикам нельзя работать под сильным эмоциональным напряжением.
  • Если работа требует зрительного напряжения, время следует сократить. Пациенты обязаны перевестись на легкий труд.
  • Никаких командировок или очень редкие.
  • Ритм работы размеренный и спокойный.

Людям с СД 1 и 2 типа нельзя водить общественный транспорт, тяжелый грузовой транспорт. Также они не могут работать пилотами или работать с механизмами, требующими внимательности.

Длительное хроническое течение болезни накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного. Минимум 2 выходных в неделю работодатель обязан давать больному с СД.

Нельзя сильно перенагружаться физически и умственно. Пациенту нужен хороший отдых после трудового дня.

Для хорошего управления эндокринным заболеванием требуется осведомленность. Важно выяснить, что приводит к увеличению и понижению сахара в крови. Это поможет контролировать его и вести правильный образ жизни.

завести дневник, в который записывают действия и уровень сахара после их выполнения. Чем больше человек знает о факторах, которые влияют на уровень глюкозы в крови, тем лучше получится прогнозировать колебания и планировать распорядок дня.

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Читать еще:  Как правильно питаться при диабете

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Риск развития ангиопатий при диабетенизкийсреднийвысокий
Общий холестерин, ммоль/л6,0
ЛПНП, ммоль/л4,0
Триглицериды, ммоль/л2,2

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Типмеханизм действияпримеры
Производные сульфонилмочевиныстимуляция секреции инсулинаглибенкламид, хлорпропамид, толазамид
Глинидыстимуляция секреции инсулинарепаглинид, натеглинид
Бигуанидыснижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкоземетформин
Глитазоныснижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозепиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидазызамедление всасывания глюкозы в кишечникеакарбоза, миглитол
Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептидаглюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагонаэксенатид, лираглутид, ликсисенатид
Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагонаситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин
Инсулиныусиление утилизации глюкозыИнсулин

Диета

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Прочие указания

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Как следить за концентрацией глюкозы в крови

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Уровень сахара при анализе крови натощак

Стадияуровень глюкозы, ммоль/л
Состояние нормы3,3-5,5
Нарушение толерантности к глюкозе5,6-6,0
Диабет, начальная стадия6,1-8,0
Диабет, средняя стадия8,1-14,0
Диабет, тяжелая стадия>14,1

Фрукты и овощи

Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.

Народные средства

Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.

Физические упражнения

Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.

Энергетические затраты при различных видах деятельности

Вид деятельностизатраты, ккал/чпродукты, содержащие аналогичное количество энергии
Отдых лежа80яблоко, 20 г орехов
Отдых сидя100яблоко, 20 г орехов
Отдых стоя140стакан молока
Работа по дому180стакан молока
Медленная ходьба, легкая работа на приусадебном участке220120 г мороженого
Катание на велосипеде250100 г белого хлеба
Быстрая ходьба, медленное плавание, медленные танцы, гребля300150 г черного хлеба
Волейбол, бадминтон, настольный теннис35090 г печенья или сыра

Прогноз

При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.

Читать еще:  Лечение сах диабета 2 типа

Образ жизни при сахарном диабете 2 типа: советы диабетикам

Все чаще после 40 лет развивается диабет 2 типа. В основном заболевание появляется, когда человек неправильно питается (жирная и сладкая еда), злоупотребляет алкоголем, сигаретами и ведет неактивный образ жизни.

Также болезнь не редко возникает у полных людей. Еще одним немаловажным фактором является наследственная предрасположенность.

Второй тип диабета – это метаболическое нарушение, при котором отмечается стойкая гипергликемия. Она возникает по причине отсутствия чувствительности клеток тканей к инсулину.

Несмотря на то, что эта форма болезни не требует постоянного введения инсулина, ее прогрессирование приводит к массе различных осложнений, таких как энцефалопатия, ретинопатия, нейропатия, нефропатия и прочее. Поэтому диабетикам необходимо полностью изменить жизненный уклад. А значит им необходимо пересмотреть свой рацион, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек.

Питание

Диабет не болезнь, если придерживаться здорового образа жизни, основной которого является сбалансированный рацион. Главное правило – это употребление пищи небольшими порциями до 6 раз в день, чтобы перерывы между перекусами были не более 3 часов.

Еда должна быть достаточно калорийной, ведь недоедание при диабете 2 типа также вредно, как и переедание. А пациентам, имеющим лишний вес, стоит обратиться к диетологу, который откорректирует рацион.

Ведь сбалансированная низкоуглеводная диета способствует нормализации концентрации глюкозы и неплохой компенсации диабета, так как концентрация сахара в крови даже после приема пищи не будет выше 6.1 ммоль/л.

Образ жизни диабетика должен состоять из правильного рациона. К разрешенным продуктам относятся:

  1. Нежирная рыба и мясо в запеченном либо отварном виде.
  2. Черный хлеб с отрубями либо из муки крупного помола (до 200 г в день).
  3. Зелень и овощи – кабачки, капуста, огурцы, редис можно есть в нормальном количестве, а потребление свеклы, картофеля и моркови нужно ограничить.
  4. Яйца – можно употреблять два раза в день.
  5. Крупы – гречка, овсянка, рис, перловка, пшенка разрешены в дни, когда не едят хлеб. Манную кашу лучше исключить из рациона.
  6. Бобовые и макароны из твердых сортов – употребляют в небольшом количестве вместо хлеба.
  7. Нежирные супы на рыбном, мясном либо овощном бульоне.
  8. Ягоды (черника, клюква) и фрукты (цитрусовые, киви, яблоки).

Относительно молочной продукции, то от цельного молока следует отказаться. Стоит отдать предпочтение кефиру, йогурту (1-2%), которые можно пить до 500 мл в день. Также рекомендовано употребление нежирного творога (до 200 г в день).

Касательно напитков, в приоритете находятся свежие соки, разбавленные с водой. Иногда можно употреблять некрепкий кофе с молоком, черный или зеленый чай.

Сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни, поэтому больному придется навсегда отказаться или ограничить потребление определенных продуктов. Первым делом следует забыть о сахаре и сладких продуктах (шоколад, сдоба, печенье, варенье). В небольших количествах можно есть мед, фруктозу и прочие сахарозаменители.

Диетологи не советуют увлекаться сладкими фруктами (бананы, хурма, дыни) и сухофруктами (финики, изюм). Также под запретом находится пиво, квас и лимонад.

Тем, кто не может жить без сладостей, следует отдавать предпочтение десертам на фруктозе, продающимся в продуктовых магазинах в специальных отделах для диабетиков. Однако стоит помнить, что в сутки можно съедать не более 30 г любого сахарозаменителя.

Кроме того, следует отказаться от жареной, жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов, паштетов и колбасных изделий. Не желательно есть белый хлеб и выпечку, содержащую солод.

Остальные продукты, находящиеся в категории запрета:

  • соленая и копченая рыба;
  • макароны из муки высшего или 1 сорта;
  • сливочное масло и другие кулинарные жиры;
  • маринады и соленья;
  • майонез и подобные ему соусы.

Физическая активность

Образ жизни при сахарном диабете подразумевает обязательные занятия спортом. Однако интенсивность и частоту нагрузок должен устанавливать личный врач. Ведь при физической активности клеткам необходимо больше глюкозы.

Организм здорового человека самостоятельно компенсирует пониженный уровень сахара. Но у диабетиков этот механизм не всегда работает, поэтому возможно понадобится корректировка дозировки инсулина либо дополнительное введение глюкозы.

ЗОЖ при диабете, включая спорт, оказывает положительное влияние на организм больного. Ведь умеренные нагрузки снижают лишний вес, улучшают восприимчивость тканей к инсулину и предупреждают развитие осложнений относительно сердечно-сосудистой системы.

Спортивный образ жизни как при сахарном диабете 2 типа подразумевает соблюдение ряда определенных правил:

  • исключение чрезмерных нагрузок;
  • запрещено поднимать тяжести;
  • нельзя заниматься на пустой желудок, что может привести к гипогликемии и коме;
  • на занятия нужно брать с собой что-то сладкое (конфета, кусочек сахара);
  • при возникновении головокружения и сильной слабости тренировку следует прекратить.

К рекомендуемым видам спорта относятся танцы, фитнес, плавание, теннис, футбол, волейбол. Также показан легкий бег и ходьба, а от экстремальных занятий необходимо отказаться.

Кроме того, советы врачей сводятся к тому, что перед началом и после тренировок необходимо измерять уровень сахара. Нормальные показатели – от 6 до 11 ммоль/л.

Причем сразу нельзя начинать заниматься долго и активно и нужно знать, как влияют физические нагрузки на сахар в крови.

Длительность первой тренировки должна быть не более 15, а в последующие занятия можно постепенно увеличивать нагрузку и время.

Вредные привычки и трудовая деятельность

Диабет это образ жизни, поэтому курение при таком заболевании не допустимо. Ведь оно способствует сужению сосудов, что приводит к проблемам с сердцем.

Касательно алкоголя, то его можно пить при диабете в небольших количествах, ведь спирт не повышает уровень глюкозы. Однако напитки, содержащие сахар (ликер, десертные вина, коктейли, настойки) находятся под запретом. Оптимальный вариант – бокал красного сухого вина.

Здоровый образ жизни и сахарный диабет могут сочетаться только, если человек выберет себе правильный вид деятельности, позволяющий соблюдать распорядок дня, следить за питанием, заниматься спортом и вовремя принимать лекарства. Поэтому при выборе профессии предпочтение стоит отдать таким профессиям как:

  1. фармацевт;
  2. библиотекарь;
  3. бухгалтер;
  4. архивариус;
  5. юрист и прочее.

А от работ, связанных с вредными химическими веществами с ненормированным графиком необходимо отказаться. Также не стоит выбирать специальности, требующие высокой концентрации внимания (летчик, водитель, электрик) и труд на холоде либо в горячих цехах.

Кроме того, нежелательны профессии, связанные с риском для людей и самого диабетика (милиционер, пожарник, проводник).

Другие рекомендации

ЗОЖ при диабете подразумевает регулярный отдых и путешествия. Ведь это принесет больному массу положительных эмоций. Однако стоит учитывать, что во время поездки может случится «воздушная» или «морская» болезнь.

Кроме того, на состояние здоровья может повлиять смена часового пояса. Также нельзя слишком долго загорать под открытым солнцем.

А что касается прививок? Профилактические вакцины могут делаться при диабете, но только в случае стойкой компенсации, когда концентрация глюкозы в крови нормальная и отсутствует ацетон в моче. Если болезнь находится на стадии декомпенсации, то прививки разрешены только в случае необходимости (грипп, столбняк, дифтерия).

Так как у диабетиков часто возникает кариес и проблемы с деснами им необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. А именно, каждый день массажировать зубной щеткой десна, чистить зубы утром и вечером в течение двух минут, пользоваться зубной нитью и специальной пастой.

Женщинам с инсулиннезависимым диабетом, стоит внимательно выбирать контрацептивы. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

  • рекомендован прием таблеток с невысокой концентрацией эстрогенов;
  • при приеме комбинированных средств для перорального применения, в которых содержится прогестерон и эстрогены, возрастает потребность организма в инсулине;
  • если есть проблемы с сосудами предпочтение стоит отдавать барьерным контрацептивам (презервативы).

Итак, если соблюдать все правила, регулярно посещать эндокринолога, не пропускать приемы пищи и не забывать о физкультуре, то диабет и жизнь могут быть совместимыми понятиями. Причем порой диабетики, соблюдающие все врачебные рекомендации, чувствуют себя лучше, чем те, кто не страдает от хронической гипергликемии, но не следит за собственным здоровьем. Что делать и что кушать при диабете — в видео в этой статье.

Лечим диабет

Сахарный диабет по праву считают во всем мире «генетическим и метаболическим кошмаром». Трудно найти другую такую болезнь, которая, основываясь на нарушении обмена одного из таких простейших, и абсолютно необходимых для жизнедеятельности любого организма веществ, как глюкоза, производила бы столько нарушений.

Существуют две формы болезни. При диабете первого типа, который выявляется в раннем возрасте и носит наследственный характер (его еще называют инсулинозависимым), человек не виноват в том, что с ним случилось.

Но вот при сахарном диабете второго типа инсулина в клетках островкового аппарата поджелудочной железы вырабатывается достаточно, или даже больше чем нужно. И отчасти, а иногда и полностью, вина за развитие этого заболевания лежит на самом пациенте.

Быстрый переход по странице

Сахарный диабет 2 типа — что это такое?

В основе сахарного диабета 2 типа лежит неспособность тканей усваивать глюкозу. Инсулин является гормоном, он «требует», чтобы глюкоза исчезла из крови и отложилась в клетке, но он становится бессильным — ткани его не «слушаются». В результате возникает хроническое состояние, которое называется гипергликемией.

  • Гипергликемия – это повышенная концентрация глюкозы в крови.
Читать еще:  Средства лечения сахарного диабета

У сахарного диабета первого и второго типа общий результат, но к нему приводят две дороги. В случае первого типа в поджелудочной железе вырабатывается слишком мало инсулина, и никто не может «отдать приказ» тканям на усвоение глюкозы из крови. Поэтому нужно постоянно восполнять дефицит эндогенного инсулина его искусственными формами.

В случае сахарного диабета второго типа, как уже становится ясно, «регулировщика» — инсулина много, но стучится он в закрытые двери. По МКБ 10 сахарный диабет 2 типа кодируется, как Е 11, а инсулинозависимый – как Е 10.

Причины возникновения инсулинорезистентности

Вполне можно поставить знак равенства между возникновением инсулинорезистентности, и возникновением сахарного диабета. До конца ее причины еще не изучены. Например, если поджелудочной железой синтезируется аномальная форма инсулина, который малоактивен — разовьется инсулинорезистентность.

Но в этом случае она оправдана: зачем тканям воспринимать дефектный гормон? Но, к сожалению, чаще всего причиной развития этого состояния является обычное, алиментарное ожирение.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа носит характер замкнутого, порочного круга:

  • Вначале возникает избыточная масса тела, не связанная с заболеванием. Например, вследствие гиподинамии и переедания. Известно, что при ожирении 1 степени риск возникновения диабета повышается вдвое, а при ожирении 3 степени – уже в 10 раз. Это состояние часто возникает после 40 лет. Именно в этом возрасте на долю сахарного диабета 2 типа приходится 85-90% всех случаев;
  • Жировая ткань очень сильно способствует снижению активности инсулина — это вызывает его компенсаторное увеличение. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает, в том числе, депрессию, которая «заедается» быстрыми углеводами. Это приводит к росту гипергликемии, а также увеличению ожирения.

Кроме ожирения, у сахарного диабета 2 типа существует множество клинических признаков и симптомов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Все симптомы сахарного диабета 2 типа вызваны гипергликемией и следствием ее воздействия на организм:

  1. Жажда, или полидипсия — это «транзиторная» вода, призванная разбавить концентрацию глюкозы в плазме крови;
  2. Сухость во рту, почти постоянная. Может возникнуть сразу после удаления жажды;
  3. Полиурия – обильное мочеотделение. Возникает никтурия – пациенты несколько раз за ночь посещают туалет;
  4. Слабость общая и мышечная;
  5. Кожный зуд. Особенно он мучителен в области промежности и половых органов;
  6. Плохо заживают раны и царапины на коже;
  7. Сонливость, в том числе дневная.
  8. Несмотря на ожирение, у пациентов возникает повышение аппетита.

Подробнее о симптомах и первых признаках диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа, препараты и питание

Сахарный диабет 2 типа относится к тем заболеваниям, лечение которых начинается без лекарств — и это совершенно правильный подход.

К сожалению, многие наши соотечественники, которые привыкли «отдавать всего себя Родине», считают чуть ли не личным оскорблением, когда врач – эндокринолог не начинает лечение с таблеток, а говорит о непонятном «здоровом образе жизни». Его часто слушают равнодушно, поддакивая для приличия. Тем не менее, нужно начинать лечение именно с него, а также с диеты.

Модификация образа жизни

С самых высоких медицинских трибун сказано и доказано, что лечение диабета без лечебной физкультуры и физической нагрузки невозможно. Это нужно по двум причинам:

  • Снижение массы тела разрывает «порочный круг», снижает риск развития инфарктов, инсультов, гиперхолестеринемии и значительно тем самым уменьшает вероятность развития осложнений диабета;
  • При повышенной работе мышц происходит утилизация глюкозы, что само по себе снижает уровень гипергликемии.

Кроме активизации пациента, необходимо еще до диеты, пересмотреть пищевое поведение и исключить преимущественное употребление пищи на ночь. Не должно быть так, чтобы большая часть суточного объема калорий приходилась на вечернее время.

Третьим «китом» является полный отказ от курения и резкое ограничение приема алкоголя. Оставить можно только небольшие дозы сухого вина. Категорически запрещается пиво и крепкий алкоголь (водка, коньяк, виски).

Диета и гликемический индекс

правильное! питание — залог выздоровления

Диета является, пожалуй, даже более важным делом в лечении сахарного диабета, чем лекарственная терапия.

Рацион питания диабетика не должен быть изощренным. Около 60% должно приходиться на углеводную пищу, четверть – на жиры, остальное – на белки.

При этом калорийность пищи должна быть чуть ниже суточной потребности, которая рассчитывается с учетом роста, веса, возраста и образа жизни по специальным формулам. Это субкалорийное питание. В среднем, это около 1800 ккал в сутки.

Питание следует сделать частым, но дробным – 5 раз в сутки. Обязательно должна присутствовать клетчатка и волокна (отруби, фрукты, овощи). Важно делать подмену легкоусвояемых углеводов специальными сахарозаменителями, а половина получаемого жира должна быть растительного происхождения.

  • Многие спрашивают: что можно кушать, а что нельзя при сахарном диабете 2 типа? Для этого существует специальная диета стол 9.

Для диабетиков важно понимание гликемического индекса. Именно он говорит о том, какие углеводные продукты «хорошие», а какие – «плохие». «Плохие» — это те, которые быстро расщепляются на сахара и повышают уровень гипергликемии. Конечно, в первую очередь, это сама глюкоза, которая обладает индексом 100, то есть максимальному значению. Группы распределились так:

  1. Картофельное пюре, картофель в мундире, шоколадные конфеты, желе, сладкие муссы, жареная картошка, сдоба, попкорн, сладкие арбузы и дыни. Эти продукты должны быть запрещены;
  2. Средним гликемическим индексом обладают такие углеводы, как белый рис и ржаной хлеб.
  3. Низким индексом обладают бананы, виноград, апельсины, яблоки, йогурты, фасоль.

Ясно, что предпочтение отдается продуктам с низким гликемическим индексом.

О продуктах — что можно, а что нельзя при СД 2 типа

Запрещаются: консервы (мясные и рыбные), копчености и полуфабрикаты (сардельки, сосиски). Нельзя жирное мясо – свинину, гусятину, утятину. Нельзя кушать при сахарном диабете 2 типа сало, соленое и копченое. Запрещены заготовки: соленья и маринады, соленые сыры. Нельзя, к сожалению, майонез, другие острые соусы.

Запрещены сладкие молочные изделия (творожная масса, сырки в глазури). Нельзя есть манку и все макаронные изделия. Запрещено кушать все сладкие десерты. Запрещены очень сладкие фрукты (инжир, финики, изюм, бананы, дыни, арбузы). Нельзя пить сладкую газировку.

Разрешены и желательны: отварные и запеченные нежирные виды рыбы и мяса: кролик, телятина, говядина, индейка. Из рыб полезна треска. Такие жирные сорта, как палтус, лучше не употреблять. Все морепродукты очень полезны: крабы, креветки, морская капуста, мидии, гребешки.

Можно кушать при СД 2 типа яичные белки, например, в виде белкового омлета. Разрешены нежирные сорта молока и молокопродуктов, кефир. Овощи должны быть с низким гликемическим индексом: тыква, баклажаны, капуста, помидоры, огурцы.

Несладкие фрукты можно есть все, но только в виде фруктов, так как свежевыжатый сок – это «удар» глюкозы по организму. Мы должны затратить работу и переварить фрукт, а не получать его «выжимки».

Из круп приветствуется ячневая, перловая, гречка. Разрешается чай, вода, минеральная вода, некрепкий кофе с молоком низкого процента жирности.

Ограничиваются яичные желтки, не более 1 раза в неделю, хлеба нужно употреблять не более 300 граммов в день, только не белого. Ограничиваются свекла и картошка, морковь – не более 1 раза в 2 дня.

Лекарственные препараты

Средства лечения сахарного диабета 2 типа представлены большим разнообразием. Здесь и бигуаниды (метформин), и препараты, усиливающие секрецию инсулина (Манинил, Глибенкламид), и множество других.

  • Опыт показывает, что простое перечисление средств в популярной статье для людей, не имеющих медицинского образования, может быть не только бесполезно, но и вредно. А врачи пользуются специальной периодической и справочной литературой. Поэтому лучше расскажем о современных тенденциях в применении лекарств.

Вначале сахарный диабет второго типа лечится диетой, изменением образа жизни. В том случае, если сахар крови не снижается, то пациенту добавляют акарбозу. Этот препарат уменьшает всасывания глюкозы в кишечнике.

При ожирении могут быть назначены аноректики, или средства, снижающие аппетит. Если цель не достигнута, то назначаются препараты метформина или сульфонилмочевины. В случае неэффективности лечениями всеми группами препаратов показана инсулинотерапия.

Очень важно, что диабет отягчает течение всех заболеваний: ишемической болезни сердца, атеросклероза, сердечной недостаточности. Но, чтобы немного улучшить состояние пациента, нужно обязательно вначале компенсировать сахарный диабет, то есть добиться снижения глюкозы до приемлемых цифр на долгое время.

Только в этом случае можно вести разговор о приемлемой терапии других заболеваний. Иначе разочарование будет бесконечным, а эффект – минимальным.

Осложнения СД 2 типа

Несмотря на позднее начало заболевания (после 40 лет), при сахарном диабете 2 типа, могут появиться такие осложнения, как:

  • Диабетическая полинейропатия (снижение чувствительности, нарушение походки);
  • Ангиопатия (в том числе поражение сосудов почек и сетчатки глаза);
  • Диабетическая катаракта и развитие ретинопатии, ведущее к слепоте;
  • Нефропатия диабетического генеза, при которой сквозь клубочковую мембрану начинает проникать белок, кровь, с последующим развитием нефросклероза, гломерулосклероза и почечной недостаточности;
  • Кроме того, развивается диабетическая энцефалопатия.

Часто спрашивают, дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа. Да, дают. Но даже врач эндокринолог, который наблюдает и лечит пациента, и уверен в этом, не может решать этот вопрос. Он только представляет документы на медико-социальную экспертизу, которая смотрит главным образом на эти документы, и по ним определяет степень стойкой утраты трудоспособности.

В заключение следует сказать, что у людей средних лет с нормальной массой тела, без вредных привычек, риск возникновения инсулинрезистентности и появление сахарного диабета в несколько десятков раз меньше, чем у людей с избыточной массой тела. Все работающие и неработающие люди могут во время проведения диспансеризации определить свой уровень сахара крови, узнать индекс массы тела и сделать соответствующие выводы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector